二診：潰瘍已無滲液，無凹陷，四肢轉(zhuǎn)溫，然未自行大便。家屬訴第2劑藥頓服后已得汗，但不多。前方去石斛，增當(dāng)歸為240克，加元參60克，將銀花改為忍冬藤，600~800毫升煎至300~400毫升時白酒量增為2兩，仍頓服。喝完第1劑，家屬打電話說藥后2小時出現(xiàn)煩躁，約20分鐘，隨后出汗較多，翌日自行大便。囑隔3日服第2劑，再隔3日后服第3劑，每劑遞增白酒1兩。

　　三診：家屬代訴神識清，咳痰無，四肢溫，可自行大便、微汗，創(chuàng)面不斷縮小，家屬訴“沒想到效果這么快、這么好”。囑繼續(xù)服用原方，不必再頓服，逐漸增大服藥間隔，減少服藥劑量以善后。

　　此例患者痼疾深在，非大劑不足以“奪之”。因輕劑只能調(diào)節(jié)，重劑才能使氣血充足、旺盛。旺盛血行是把局部的問題與血行的源動力直接關(guān)聯(lián)起來，與活血化瘀有著本質(zhì)的不同：旺盛血行不僅要求氣血充足，也兼顧了臟腑的強(qiáng)壯和經(jīng)絡(luò)的暢通。

　　大劑量用藥需慎重

　　侯召棠教授在《漢方臨床經(jīng)驗精粹》一書的編譯后記中寫到：“必須重視本書以及其他日本資料中業(yè)已證實(shí)的，確實(shí)存在著可以用相當(dāng)少的藥量，在較短的治療期內(nèi)就獲得滿意療效的事實(shí)。”如“一劑用藥量約20~30克，在1周至1月內(nèi)基本治愈。其中治驗125例，系用單味麥芽煎治婦女產(chǎn)后乳汁過多，矢數(shù)（道明）先生15克于4日內(nèi)即獲滿意療效，而我國報告雖也在3~5日內(nèi)獲得相同效果，用藥量卻高達(dá)1~3兩，因此我們也必須努力研究并總結(jié)出不同疾病的合理用藥量，而不是一味地加大劑量，盲目地相信‘劑量越大、療效越好’”。

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