河北醫科大學中醫學院呂志杰教授治一35歲女性，因18年前患麻疹合并肺炎，后遺周身沉重，無汗，即使野外勞動也不汗出，兩目腫，1年來加重。“病雖十幾載，但疹后復感外邪，表氣郁閉，汗不得泄是其基本病機”。使用大青龍湯加味：麻黃12克，桂枝9克，杏仁9克，生石膏24克，白芍9克，蒼術9克……4劑。服藥2劑病無變化。患者自行將后2劑合煎，分2次服，服后上半身汗出，頓覺輕松。后去白芍加炮附子6克通達陽氣，服6劑下肢亦汗出，病愈。（《張仲景醫學全集·張仲景方劑學》）這是患者無意中增加劑量獲得“奪”之佳效的例證。

　　《治驗回憶錄》一書中載一男性25歲患者，淋雨后服發散藥，表未盡解即停藥，未數日全身浮腫按之難起，惡風身疼無汗。病由寒濕外襲，表氣不通，郁而為腫，脈浮緊，惡風無汗身沉重。口舌干燥乃濕郁化熱證。治以越婢加術湯：麻黃45克，蒼術12克，姜皮9克，石膏30，大棗、甘草各9克。溫服1劑，臥溫覆，汗出如洗，腫消大半，再劑痊愈。風水重癥，非大量麻黃不能潰邪于一役。若僅尋常外邪則又以小量微汗為宜，大汗易致亡陽，不可不知。

　　久病邪深之“盛者”

　　久病邪深之“盛者”，需用大劑量的補藥，其意在通，也屬于“奪”的范疇。《驗方新編》載四神煎“生黃芪半斤，遠志肉，牛膝各三兩，石斛四兩，用水十碗煎二碗，再入金銀花一兩，煎一碗，一氣服之。服后覺兩腿如火之熱，即蓋暖睡，汗出如雨，待汗散后，緩緩去被，忌風。一服病去大半，再服除根，不論久近皆效”。此方深受名醫岳美中的推崇：“鶴膝風，膝關節紅腫疼痛，步履維艱……歷年來余與同人用此方治此病，每隨治隨效，難以枚舉。”筆者臨證多參以四妙勇安湯、透膿散、陽和湯、五味消毒飲方意使用之，每收佳效。

　　筆者曾會診一男性80歲患者，因中風后遺癥臥床數十年，數月來下肢新生數十處潰瘍，足部為多，潰瘍大者如雞子黃大小，中心凹陷，邊有滲液。刻下雙手脈弱而略滑，神識欠清，舌診不配合，大便隔10日用開塞露可得一次，咳嗽痰鳴，四肢發涼，無汗。處以生黃芪240克，當歸120克，懷牛膝120克，石斛120克，以3000~4000毫升水，煎得600~800毫升，加入銀花30克，煎得300~400毫升。第1劑分為6次，1~2日服完。若無不適，則第2劑由2碗煎至1碗時加入白酒1兩，臨臥頓服。

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