中醫骨傷亟須“去西化”第 3 頁
中醫自古有開刀嗎?不錯,上古有俞拊“割皮解肌、訣脈結筋”八個字的記錄,三國有華佗用麻沸散開顱剖腹的傳說。
在骨傷科歷史上,隋朝的《諸病源候論》有較詳細的開放性骨折清創縫合術;《理傷續斷方》有用雕刀擴創治療開放性骨折,元、明、清時期,有針刀切開排膿技術,民國期間有“金針撥骨術”。筆者找遍上下兩千年的文獻古籍,找不到有對閉合性骨折切開復位內固定的技術。少林正骨沒有,就是乾隆御篡的《醫宗金鑒l正骨心法要旨》也沒有。因此,筆者在總編《中國骨傷科學》十卷本時,僅在《治療學》中收編開放性骨折擴創術、病灶清除術和合并神經血管損傷的切開探查復位術。
大凡讀過世界醫學史和中國近代史的人都會知道,外科手術療法,是西方醫學對人類醫學的重大貢獻。
在西醫外科學來說,骨科是其分支。骨科手術技術成功和發展是在19世紀以后。而在此之前,西方醫學外科、骨科手術也類似中國醫學一樣,處于一種盲荒時代。
19世紀以后,物理學、化學、數學等自然科學的進步、冶金工業的發展,促進了醫學科學的成長。解剖學、生理學的進步,細胞生物學、微生物學和生物化學逐漸形成,使得對人體的認識、對病源體的認識和病理變化的認識,更進一步細微和深入化。X線的發明(1895年)和后來的電子顯微鏡的應用,更促進了醫學的發展。骨科也從基礎理論到臨證醫學取得了長足的進步。
基礎理論研究的發展,促進了臨證醫學的進步。對創傷休克的搶救相繼發明了輸血、輸液的技術(1901年美國Landsteiner發現血型,1915年德國Lewishn應用枸椽酸使血不凝固),從而使千百萬傷員從死亡線上再生。這是西方醫學在近世紀的重大突破之一。
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