中醫(yī)人才戰(zhàn)略面臨5大困境 戴美友 山東臨沂市蘭山區(qū)衛(wèi)生局

　　困境1：經(jīng)濟(jì)條件

　　經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)是中醫(yī)人才生存的基本條件，沒(méi)有物質(zhì)保障，留住中醫(yī)人才就成了一句空話。一些中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)嘆息的中醫(yī)院留不住人才，其中最主要的原因就是收入低。一些剛剛培養(yǎng)出來(lái)的臨床骨干不甘于每月僅領(lǐng)取微薄的薪水，紛紛投向了醫(yī)藥公司、藥廠。因此，社會(huì)上流傳：能折騰的都去公司掙大錢(qián)了，有路子的都出國(guó)闖蕩了，剩下的只有在醫(yī)院里熬年頭了。

　　在中醫(yī)診療中，本來(lái)被當(dāng)作中醫(yī)優(yōu)勢(shì)的“廉價(jià)”服務(wù)卻成了阻礙中醫(yī)生存的桎梏。例如同樣為腕上骨折，采用中醫(yī)正骨療法只需500元左右，而采用西醫(yī)手術(shù)治療大概需要兩三萬(wàn)元。所以在上世紀(jì)七八十年代，大多數(shù)骨折病人的第一選擇是中醫(yī)正骨療法，而當(dāng)今許多中醫(yī)院卻很少使用這種有效、便宜的中醫(yī)正骨手法，小夾板固定基本看不到了。現(xiàn)在上手術(shù)臺(tái)切開(kāi)復(fù)位的骨折病人占90%左右，其實(shí)有相當(dāng)一部分完全可保守治療而不需開(kāi)刀。

　　據(jù)了解，全國(guó)3000余家中醫(yī)院大多采用中西醫(yī)結(jié)合治療。盡管管理部門(mén)反復(fù)強(qiáng)調(diào)提高中藥的使用率，但實(shí)際上西藥的使用率占了多一半�？梢哉f(shuō)，目前多數(shù)中醫(yī)院已經(jīng)不姓“中”了。一位老中醫(yī)就說(shuō)：“醫(yī)生創(chuàng)收大多與獎(jiǎng)金、補(bǔ)貼掛鉤，中醫(yī)藥太便宜了，還是用西醫(yī)的一套來(lái)錢(qián)快、實(shí)惠！”看來(lái)，經(jīng)濟(jì)杠桿的力量在實(shí)際操作中遠(yuǎn)大于政策和規(guī)定。

　　困境2：療效因素

　　打鐵還需自身硬，中醫(yī)要想成長(zhǎng)，必須有過(guò)硬本領(lǐng)，有一技之長(zhǎng)，能贏得群眾的信任，把自己打造成一方名醫(yī)。這種要求能做到嗎？恐怕“華佗再世”也不行。因?yàn)榧幢阒嗅t(yī)辨證準(zhǔn)確，處方合理，但誰(shuí)又能保證大夫開(kāi)的“真方”，病人買(mǎi)到的不是“假藥”呢？

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