19歲女性患者，半月前被摩托車排氣管燙傷左小腿中斷外側，約雞蛋大一塊。經某醫用中藥驗方膏藥外貼，數日后燙傷將愈時，突然在左腿外側以燙傷部位為中心起大面積紅斑，微瘙癢，略腫脹。后又延請數醫均以為是燙傷膏藥過敏，治之乏效，且紅斑面積擴大，上及大腿外側根部，下至足踝。又輸液7天（用藥不詳）治療，紅斑不但不減輕，面積又進一步擴大，更增不欲食、嗜臥、懶動等癥，家長甚恐懼。

　　刻診：整條左腿外側從腳踝至大腿根部滿布紅斑，略高出皮膚，微癢，有腫脹感，身體其他部位也出現散在性的紅斑及疹。頭暈乏力、口粘、大便粘滯不爽，腹脹不欲食、欲躺欲臥。舌苔厚膩微黃，脈濡。中醫辨證為：濕熱郁阻于內，日久化毒外發。治療宜化濕濁，解郁毒。處方如下：龍膽草6克、黃芩10克、蒲公英15克、苦參10克、藿香15克、石菖蒲10克、川芎10克、白芷10克、土茯苓10克、冬瓜子15克、生姜5片。兩劑，水煎二次分早晚溫服。兩天后復診，患者乏力大減，飲食正常，紅斑已減，精神狀態良好。又服兩劑后紅斑已基本消失，余癥亦除，其母恐復發又服兩劑藥以鞏固。

　　患者為一青年女性，在紡紗廠工作4年余，據了解紡紗廠為了在紡紗時使紗線不斷，需要經常在地上灑水以保持環境潮濕。故患者常年在潮濕環境中形成濕困體質，濕濁困阻脾胃，日久化熱化毒。這次濕熱濁毒發作時正趕上用燙傷藥以后，延醫多人（大多為西醫）都從用燙傷藥過敏論治，故乏效。據其脈癥，從濕熱郁毒論治，用自擬龍膽化濕解毒湯（散）。我經常用該方治療濕熱濁毒郁阻導致的皮膚病變，療效明顯。方中龍膽草、黃芩味苦性寒、清熱燥濕；藿香、菖蒲芳香化濁、醒脾祛濕；土茯苓、冬瓜子淡滲利濕兼能解毒；川芎、白芷辛香燥濕，又有止痛癢、消腫脹之功；蒲公英、苦參清熱除濕、解毒止癢。諸藥相伍為用，具有祛濕化濁、解毒止癢之功效，服藥四劑即告痊愈。 

李有源 河北省寧晉縣李源中醫門診