劉世峰 重慶市榮昌縣人民醫院

　　周天寒老師系第四批全國名老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，長期從事中醫教學臨床工作，學驗俱豐擅長治療婦科雜病，臨床用張錫純固沖湯治療功能性子宮出血，常能收到很好療效。

　　李某,女，50歲。既往常自汗出，易感冒。來診前2天陰道突然大量出血，去醫院診斷為“功能性子宮出血”，經注射、服用止血藥未見好轉，來診時見：陰道出血量多，色淡紅，質清稀，語聲低沉，呼吸均勻，并伴有氣短懶言，身倦乏力，四肢欠溫，食欲不振。觀其人面色蒼白，精神不佳，診其脈沉細而弱。此乃肺脾氣虛，腎氣不固。急則治其標，首以十灰丸1瓶先救其急，繼以固沖湯：黃芪30克，白術15克，煅龍骨24克，煅牡蠣24克，酸棗仁12克，白芍12克，烏賊骨12克，茜草根12克，棕櫚炭9克，五倍子6克，加血余炭3克沖服。2劑后出血大減，再進2劑，出血停止。后用舉元煎加味：黨參18克，黃芪30克，炒白術12克，炙甘草9克，升麻10克，阿膠12克（烊化），熟地15克，調理善后。

　　按：該病屬于中醫的“崩漏”，臨床較為常見，但治療起來比較棘手。究其原因，主要由于肺、脾、腎氣虛衰，沖任不固所致。周老緊扣其病機，用固沖湯加減治療效果滿意，患者出血量多，病情急迫，周老宗繆仲淳治出血三原則（塞流、澄源、復舊），急則治其標，先予十灰散吞服，繼用固沖湯益氣止血澄源，終用舉元煎加味復舊善后，效果明顯。