中醫(yī)辨治慢性口腔潰瘍第 2 頁
三、治療體會
1.口瘡多為火熱之證,當(dāng)分虛實。若患者是青年,口瘡劇痛,猶如火灼,口苦口臭,便干尿黃,為實熱實火。治當(dāng)清熱瀉、解毒止痛;若患者年老體弱,口瘡隱隱作痛,咽干舌燥,煩熱或五心煩熱,舌紅少津,為虛熱虛火,治宜養(yǎng)陰生津,清降虛火。
2.局部治療和整體治療相結(jié)合可提高療效。口瘡部位在口腔,除辨證施治、整體調(diào)節(jié)治療外,尚需局部用藥,使藥物直接作用于口瘡局部。臨床常用梅花點舌丹、西黃清醒丸、六神丸等藥,令病人少量多次含服,以緩解局部癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,提高治療效果。
3.黃芪、甘草是治療口腔愈合的良藥。黃芪補(bǔ)氣固表,有斂瘡生肌收口之效,最適用于口腔潰瘍的治療,現(xiàn)代藥理研究表明黃芪可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,有促進(jìn)傷口愈合的作用。生甘草有清熱解毒之功,現(xiàn)代藥理研究表明甘草有類激素樣作用。故不論口瘡屬實火虛火,在辨證論治的處方中酌情加入生黃芪和生甘草,可減輕口瘡疼痛,促進(jìn)潰瘍愈合。
4.保持大便通暢是治療口瘡的關(guān)鍵。口瘡多為臟腑之火上炎,熏蒸口腔黏膜而病。治療口瘡用生地養(yǎng)陰生津以滅虛火,用虎杖清熱瀉火以滅實火。臨床研究表明,大劑量生地黃有養(yǎng)陰生津、潤腸通便的作用;現(xiàn)代藥理研究表明,虎杖含有蒽醌類化合物如大黃素、大黃酚、大黃酸、大黃素甲醚等,具有顯著的瀉下通腑作用。口瘡患者服藥后二便通暢,火熱下行,引起口瘡的實火與虛火隨二便排出,口瘡自然會愈合。除藥物疏通二便以外,還應(yīng)囑咐患者要多喝白開水,多吃新鮮蔬菜和水果,保持二便通暢,少煙少酒,少吃辛辣油炸食品,減少火熱的來源。同時注意口腔衛(wèi)生,適當(dāng)參加體育活動,增強(qiáng)體質(zhì),也是預(yù)防口腔潰瘍復(fù)發(fā)的重要措施。
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