土家醫診斷中的問診

　　問病是土家醫診斷中的重要組成部分，除詢問病人的年齡、婚姻、職業、家屬、籍貫、既往得病情況及愛好習慣，主要病癥發病的經過及治療效果等外，還包括：

　　問飲食：可以了解病人胃腸情況。一是口味。口苦，多是體內風熱癥；口淡，多是胃腸虛弱癥；口臭，多是飛蛾癥及蟲牙癥；口酸，多是胃腸不合。二是吃飯情況。不想吃飯，便秘結者，多是胃腸滯留物不暢；吃飯不香，但不積食者，多為胃虛的表現；病中飲食漸佳者，多是病情趨向好轉的表現；小兒偏食者，多是蟲積在身。三是飲水或嘔吐情況。口渴多飲者，多為熱疾纏身；嘔吐酸水，輕者為肚疾，重者多為婦女停經嘔惡；嘔吐清水，多為肚內積寒停飲。

　　問便：大便秘結，數日不屙，伴有腹內脹痛、口渴、發熱者，為熱疾；病后，老年或產后婦女便秘，多屬體質虛弱；大便有膿血，墜脹感，是為痢疾；稀薄便，伴肚子隱痛，多為虛寒之癥；水樣便，多為急性瀉泄；便呈黑色者，是內有積血；便血鮮紅者，多為肛門痔瘡。尿血鮮紅，伴尿痛，多為熱疾；遺尿多見于小兒，一是先天不足，二是脬泄或有不良習慣所致；尿失禁多為老年人的氣虛所致；尿短少，伴赤黃者，多見于傷血或汗淋，吐泄耗血所致；多尿伴清淡者，多為小肚著涼，或體內虛寒；小便不利者，多為水蠱脹，黃腫病。

　　問筋脈骨節：因筋脈遍布者，一旦身軀疼痛等疾癥，多系溺脈的病變。肢節痛伴有紅腫灼熱者，多由風濕傷肢節筋脈引起的熱癥。全身肢節疼痛，呈游走性，是由風、寒、濕侵害筋脈引起的風氣病。寒氣重者，名冷骨風；腰腿綿綿作痛，疲軟無力，發驚，兼有尿清長，大便稀薄者，多為腰子筋脈虧虛；腰腿痛隨天氣變化或久坐后加重者，是由風濕侵蝕腰腿筋脈所致的腰腿痛。

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