五是土家族醫藥與外來文化的聯帶關系，既對土家族醫藥的影響。外來文化主要是楚巫文化、儺文化對土家族醫藥的滲透、影響等關系。土家族醫藥植根于土家族地區，土家族地區，主要是武陵山區內，還居住著苗族、侗族、白族等少數民族，每個民族都有自己的傳統醫藥，以承傳人類的文明。生活在一個區域內不同民族，其文化、醫藥、經濟都在不斷的交流，有的還在不同程度上的融合。如土家族醫與苗醫的36驚疾癥狀就有其異同點，其同點為都用三十六經癥，七十二疾癥來描述癥候，但病名幾乎無相同點，臨床表現也各異。所以說，有人擔心湘西苗醫、土家醫沒有質的區別，這是多余的。因為苗醫的三十六經屬"英癥"，即五臟六腑的內科急癥，而七十二疾則是"養癥"，以外科、皮科等為主要疾病，這是用苗醫"英養"觀點來解釋的。土家醫則是按急慢性病來分類的，三十六驚為急病，七十二疾多為慢性病等。

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