(1)歸屬人體組織結(jié)構(gòu) 中醫(yī)學(xué)運(yùn)用了五行類比聯(lián)系的方法,根據(jù)臟腑組織的性能和特點(diǎn),將人體的組織結(jié)構(gòu)分屬于五行系統(tǒng),從而形成了以五臟(肝、心、脾、肺、腎)為中心,配合六腑(膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦),主持五體(筋、脈、肉、皮毛、骨),開竅于五官(目、舌、口、鼻、耳),外榮于體表(爪、面、唇、毛、發(fā))等的臟腑組織結(jié)構(gòu)系統(tǒng),為臟象學(xué)說(shuō)的系統(tǒng)化奠定了基礎(chǔ)。 此外,中醫(yī)學(xué)根據(jù)"天人相應(yīng)"的觀點(diǎn),運(yùn)用事物屬性的五行歸類方法,將自然界的有關(guān)事物或現(xiàn)象也進(jìn)行了歸屬,并與人體臟腑組織結(jié)構(gòu)的五行屬性聯(lián)系起來(lái)。如人體的五臟、六腑、五體、五官等與自然界的五方、五季、五味等相聯(lián)系,這樣就把人體與自然環(huán)境統(tǒng)一起來(lái),反映了人體內(nèi)外環(huán)境之間的相互收受通應(yīng)關(guān)系。例如春應(yīng)于東方,風(fēng)氣主令,故氣候溫和,陽(yáng)氣生發(fā),萬(wàn)物滋生,人體之肝氣與之相應(yīng),故肝氣旺于春。 (2)說(shuō)明五臟病理變化的相互影響 臟腑病變的相互影響和傳遞,謂之傳變,即本臟之病可以傳至他臟,他臟之病亦可以傳于本臟。從五行規(guī)律來(lái)說(shuō),則病理上的傳變主要體現(xiàn)于五行相生的母子關(guān)系及五行相克的乘侮關(guān)系。 (l)相生關(guān)系傳變包括"母病及子"和"子病犯母"兩種情況: 母病及子,又稱"母虛累子",系病變從母臟傳來(lái),并依據(jù)相生方向傳于屬子的臟器。臨床多先見母臟病候,繼則又見子臟病候。如水不涵木證,即腎陰虧虛,不能滋養(yǎng)肝陰,陰不制陽(yáng),以致肝陽(yáng)虛亢,臨床可見腰膝酸軟,耳鳴遺精,眩暈,健忘,失眠,急躁易怒,咽干口燥,五心煩熱,顴紅盜汗等癥。 子病犯母,又稱"子盜母氣",系病變從子臟傳來(lái)侵及屬母的臟器,臨床多見先有子臟病候,繼則又見母臟病候。如心肝火旺證,即心火亢盛而致肝火上炎,可見心煩失眠,或狂躁譫語(yǔ),口舌生瘡,舌尖紅赤疼痛,又兼見煩躁易怒,頭痛眩暈,面紅目赤等癥。 (2)相克關(guān)系傳變包括"相乘傳變"和"相侮傳變"兩種情況: 相乘傳變,即相克太過(guò)而致疾病傳變。如木亢乘土,即肝脾不和證或肝胃不和證,臨床多見肝氣橫逆,侵及脾胃,導(dǎo)致消化吸收功能紊亂。多先見肝病證候,繼則又見脾氣虛弱或胃失和降證侯。如肝氣橫逆,可見煩躁易怒,胸悶脅痛,眩暈頭痛等證。橫逆犯胃則繼見惡心,噯氣,吞酸,嘔吐等癥。橫逆犯脾則繼見納呆,厭食,脘腹脹滿,大便溏泄或不調(diào)等脾虛失運(yùn)病證。 相侮傳變,即反克為病。如木火刑金,即肝火犯肺之證,臨床多見心肝火旺,肝火亢逆,上犯肺金,灼傷肺津或肺絡(luò),一般先見胸脅疼痛,口苦,煩躁易怒,脈弦數(shù)等肝火亢盛之癥,繼則又見咳嗽,甚則咳血,或痰中帶血等肺失清肅之候。由于肝病在前,肺病在后,病變由被克臟傳來(lái),故屬相侮規(guī)律傳變。 應(yīng)當(dāng)指出,所謂五行母子或乘侮關(guān)系之傳變,在臨床上并不是必定要發(fā)生的,此種傳變發(fā)生與否,還與臟氣虛實(shí)、病邪性質(zhì),以及護(hù)理治療等多方面因素或條件有關(guān),一般來(lái)講,臟氣虛則傳,臟氣不虛則不傳或難以傳變,對(duì)此應(yīng)靈活看待,不能機(jī)械理解。
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