中醫(yī)眼科病：綠風(fēng)內(nèi)障

    （四）陰虛陽亢，風(fēng)陽上擾

    [主證]頭目脹痛，瞳神散大，視物昏朦，觀燈火有虹暈，眼珠變硬，心煩失眠，眩暈耳鳴，口燥咽干，舌紅少苔，或舌絳少津，脈弦細(xì)而數(shù)或細(xì)數(shù)。

    [證候分析]肝腎陰虛，虛火上擾，清竅不利，故頭目脹痛。神水瘀滯，故眼珠變硬。

    陰主斂，陽主散，陰虛陽亢則瞳神散大。陰虛血少，瞳神失養(yǎng)以致視物昏花。占人認(rèn)為觀燈火生虹暈?zāi)岁幪撽柺�，水不制火，陰陽相乖，水火相射所致。虛火上炎，擾動(dòng)心神則心煩失眠。陰虛陽亢，水不涵木，風(fēng)陽上旋，故眩暈耳鳴。口燥咽干，舌紅少苔，脈弦細(xì)而數(shù)皆示陰虛火旺；若舌質(zhì)紅絳而少津液，脈細(xì)數(shù)，則陰血虧虛更甚。

    [治法]滋陰降火，平肝熄風(fēng)。

    [方藥]知柏地黃丸或阿膠雞子黃湯加減。知柏地黃丸重在滋陰降火，適用于肝腎陰虛，虛火上炎為重者。若兼風(fēng)陽上擾，可酌加石決明、鉤藤平肝熄風(fēng)。阿膠雞子黃湯以阿膠、雞子黃為主藥，滋陰血而熄肝風(fēng)；輔以生地、白芍、茯苓滋陰養(yǎng)血，柔肝安神；石決明、牡蠣、鉤藤平肝潛陽熄風(fēng)；絡(luò)石藤?zèng)鲅ńj(luò)行滯；甘草清熱和中。全方共奏滋陰養(yǎng)血，柔肝熄風(fēng)之效。適用于熱邪耗灼真陰，陰虧血虛，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之證。若于上二方中酌加丹參、澤蘭、地龍、澤瀉，可增活血通絡(luò)、利水消滯的功效。

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