中醫眼科病：綠風內障

    [臨床表現]

    發病前，常在情志刺激或勞神過度后，自覺眼珠微脹，同側頭額作痛，鼻根發酸，觀燈火有虹暈，視物昏朦，如隔云霧等，休息之后，諸癥尚可緩解。若未及時就醫，即可發病。

    急性發作時，癥狀劇烈，頭痛如劈，眼珠脹痛欲脫，痛連目眶，鼻、頰、額、顳，視力急降，甚至僅存光感或失明。全身常伴惡心嘔吐或惡寒發熱等候。檢視眼部，胞瞼微腫，抱輪深紅，甚至臼睛混赤，黑睛霧狀混濁，瞳神散大，展縮失靈，瞳內氣色略呈淡綠。指捫眼珠變硬，甚者脹硬如石，眼壓多在6．67kPa（50mmHg）以上，高者可達10．67kPa（80mmI-Ig）左右。此時及時救治，諸癥可以消退，視力尚能恢復。如果延誤失治，眼珠脹硬不減，則瞳神散天不收，黃仁部分變白，晶珠色呈灰黃，視覺完全喪失。

    急性發作經治療之后（亦偶有未經治療者），還可轉入慢性階段，諸癥減輕，但遇情志不舒，或過度勞累等，又可急性發作。若病情經常反復，眼珠時時脹硬，瞳神愈散愈大，視物更加昏朦，最終亦失明。

    [診斷依據]

    一、發病急驟，眼珠脹痛欲脫，頭痛如劈，常伴同側頭痛、虹視，全身有惡心嘔吐或發熱惡寒等癥狀。

    二、視力驟降，嚴重者僅能數指或僅有光感。

    三、白睛抱輪紅赤或混赤，黑睛呈霧狀混濁。

    四、瞳神散大呈豎橢圓形，展縮失靈，瞳色呈青綠色。

    五、眼珠脹硬，甚至脹硬如石。檢測眼壓，可升高至6．7—10．7kPa（50—80mmHg）。

    六、前房變淺，房角閉塞。

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