中醫眼科病：綠風內障

    [辨證論治]

    本病主要由風、火、痰、郁及肝之陰陽失調，引起氣血失和，經脈不利，目中玄府閉塞，珠內氣血津液不行所致。一般病來勢猛，臨證施治，除消除病因，治其根本外，同時要注意縮瞳神、通血脈、開玄府、宣壅滯、消積液，盡快改善癥狀，以保存視力。如《證治準繩·雜病·七竅門》對瞳神散大就強調：“病既急者，以收瞳神為先。瞳神但得收復，目即有生意”。常用治療手段有內服藥物、局部用藥及針刺療法等。為了搶救視力，更宜中西醫結合治療。

    一、內治

    （一）肝膽火熾，風火攻目

    [主證]發病急劇，頭痛如劈，眼珠脹痛欲脫，連及目眶，視力急降，抱輪紅赤或白睛混赤浮腫，黑睛呈霧狀混濁，瞳神散大，瞳內呈淡綠色，眼珠變硬，甚至脹硬如石。全身癥有惡心嘔吐，或惡寒發熱，溲赤便結，舌紅苔黃，脈弦數等。

    [證候分析]肝膽火熾，熱盛動風，風火相煽，交攻于上，故驟然發病，頭目劇痛，痛連目眶，抱輪紅赤，黑睛混濁。若肝火犯肺則白睛混赤腫脹。因火性升散，風性開泄，肝膽風火攻沖瞳神，故瞳神散大呈淡綠色。熱氣怫郁于目，玄府閉密，則珠內氣血津液不得流行，致氣滯血郁，神水瘀積，故眼珠脹硬，視力急降。肝火犯胃，胃失和降則惡心嘔吐。火邪亢盛，正氣未衰，正邪交爭，故惡寒發熱。溲赤便結由火邪內盛所致。舌紅苔黃，脈弦數亦皆肝膽實火之征。

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