第一章 第三節 小兒生長發育第 3 頁
(五)胸圍
胸圍的大小與肺和胸廓的發育有關。測量胸圍時,3歲以下小兒可取立位或臥位,3歲以L.‘取立位。被測者處于安靜狀態,兩手自然下垂或平放(臥位時),兩眼平視,測量者立于被測者右側或前方,用軟尺由乳頭向背后繞肩胛角下緣1周,取呼氣和吸氣時的平均值。
測量時軟尺應松緊適中,前后左右對稱。
新生兒胸圍約32em。l歲時約44em,接近頭圍,2歲后胸圍漸大于頭圍。一般營養不良小兒由于胸部肌肉、脂肪發育差,胸圍超過頭圍的時間較晚;反之,營養狀況良好的小兒,胸圍超過頭圍的時間則提前。
(六)牙齒
新生兒一般無牙。通常出生后5—10個月開始出乳牙。出牙順序是先下頜后上頜,自前向后依次萌出,唯尖牙例外。乳牙20個約于2-2。5歲出齊。出牙時間推遲或出牙順序混亂,常見于佝僂病、呆小病、營養不良等。6歲后開始乳牙脫落,換出恒牙,直至12歲左右長出第二磨牙。嬰幼兒乳牙個數可用以下公式推算:
乳牙數=月齡—4(或6)
(七)呼吸、脈搏、血壓
小兒由于新陳代謝旺盛,年齡越小,呼吸、脈搏越快,而血壓則隨著年齡的增加而上升。小兒呼吸、脈搏、血壓易受發熱、運動、哭鬧等影響,測量應在安靜狀態下進行。
小兒呼吸頻率:新生兒乎均40—45次/分,1歲以內30-40次/件,1-3歲25—30次/分,4-7歲20—25次/分,8—14歲接近于成人,18—20次/分。
小兒脈率:新生兒乎均約120—140次/分,l歲以內110—130次/件,1-3歲100—120次/分,4-7歲80-100次/分,8—14歲接近于成人,70-90次/分。
小兒血壓:4歲以內小兒的血壓約為11.5/8.0kPa。4歲以后收縮壓約為(10.5+0.27X周歲數)kPa,舒張壓約為收縮壓的2/3。
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