（二）身長(zhǎng)

身長(zhǎng)是指從頭頂至足底的垂直長(zhǎng)度。一般3歲以下小兒量臥位時(shí)身長(zhǎng)，3歲以上小兒測(cè)量身高。測(cè)量身高時(shí)，應(yīng)脫去鞋襪，摘帽，取立正姿勢(shì)，枕、背、臀、足跟均緊貼測(cè)量尺。

新生兒身長(zhǎng)約為50em。1周歲內(nèi)以逐月減慢的速度共增加約25cm，一般前6個(gè)月每月增長(zhǎng)約2.5em，后6個(gè)月每月增長(zhǎng)約1.5cm。第2年全年增長(zhǎng)約10cm。2周歲后至青春期前，每年增長(zhǎng)約7cm。臨床可用以下公式推算小兒身長(zhǎng)：

1-6個(gè)月身長(zhǎng)（em）=50+2．5X月齡

7—12個(gè)月身長(zhǎng)（em）=65+1．5X（月齡—6）

2周歲以上身長(zhǎng)（cm）=85+7X（年齡—2）

身長(zhǎng)主要反映機(jī)體骨骼發(fā)育狀況。身長(zhǎng)在均值減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下者，應(yīng)考慮侏儒癥、克汀病，營(yíng)養(yǎng)不良等。

此外，還有上部量和下部量的測(cè)定。從頭頂至恥骨聯(lián)合上緣的長(zhǎng)度為上部量，從恥竹聯(lián)合上緣至足底的長(zhǎng)度為下部量。上部量與脊柱增長(zhǎng)關(guān)系密切，下部量與下肢長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)關(guān)系密切。12歲前上部量大于下部量，12歲以后下部量大于上部量。

（三）頭圍

頭圍的大小與腦的發(fā)育有關(guān)。測(cè)量頭圍時(shí)用軟尺，醫(yī)生用左手拇指將軟尺零點(diǎn)固定于頭部右側(cè)齊眉弓上緣處，軟尺從頭部右側(cè)繞過(guò)枕骨粗隆最高處而回至零點(diǎn)，讀取測(cè)量值。測(cè)量時(shí)小兒應(yīng)脫帽，長(zhǎng)發(fā)者應(yīng)將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過(guò)處上下分開，軟尺緊貼皮膚，左右對(duì)稱，松緊適中。

新生兒頭圍約為34em，出生后6個(gè)月增長(zhǎng)約9em，7-12月增長(zhǎng)約2cm，1周歲時(shí)45cm，第2年增長(zhǎng)約2em，5歲時(shí)增長(zhǎng)至50Cm，15歲時(shí)接近成人，為54-58cm。

（四）囟門

囟門有前囟、后囟之分。前囟是額骨和頂骨之間的菱形間隙，后囟是頂骨和枕骨之間的三角形間隙。其測(cè)量方法為測(cè)對(duì)邊中點(diǎn)連線距離。

后囟約25%兒童在初生時(shí)已閉合，其余也應(yīng)在生后2-4個(gè)月內(nèi)閉合。前囟應(yīng)在生后12-18個(gè)月內(nèi)閉合。

囟門反映小兒顱骨間隙閉合情況，對(duì)某些疾病診斷有一定意義。囟門早閉并頭圍明顯小于正常者，為頭小畸形；囟門遲閉及頭圍大于正常者，為腦積水、佝僂病等。囟門凹陷多見于陰傷液竭之失水；囟門凸出多見于熱熾氣營(yíng)之腦炎、腦膜炎等。

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