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第九章 外傷性疾病與周圍血管疾病 第一節 凍瘡第 5 頁

m.x3hz.cn 文章來源:《中醫外科學》 點擊數: 更新時間:2010-12-22 16:34:45

[其他療法]

嚴重全身性凍傷患者,應采取急救措施,首先使病人迅速脫離寒冷環境,脫去冰冷潮濕的衣服鞋襪,給予熱飲料、熱茶、溫酒等。;:根據病情可行人工呼吸、給氧和抗休克治療。對凍僵患者要進行快速復溫,宜將患者浸放在38Y2—42℃溫水中20分鐘或更長時間,一直到指(趾)甲床出現潮紅、神志清楚舌10分鐘左右,移出擦干并繼續保溫。宜配合靜脈給葡萄糖液等,所輸液體溫度以25℃一32℃為宜,以補充糖、電解質。嚴禁用雪搓、火烤及冷水浴。

[預防與調攝]

1.在日常生活中進行耐寒鍛煉,如冷水洗臉,冷水洗足,或冬泳。

2.在寒冷環境下工作時宜注意肢體保暖、干燥。

3.對手、足、耳、鼻等暴露部位應予保護,鞋襪不宜過緊。

4.在寒冷環境下工作時間不宜過長。

5.受凍后不宜立即著熱或烘烤,以防潰爛成瘡。

[結語]

凍瘡是人體受寒邪侵襲,氣血瘀滯所致的局部性或全身性損傷。相當于西醫的凍傷。根據凍傷的部位不同分為全身性凍傷和局部性凍瘡。全身性凍傷以體溫下降,四肢僵硬,甚則亡陽氣絕為主證;局部性凍瘡以局部麻木、癢痛、腫脹,甚則水皰潰爛為主證。寒凝血瘀證,治宜溫陽散寒、調和營衛,方用當歸四逆湯加味;寒盛陽衰證,治宜回陽救逆、溫通血脈,方用四逆加人參湯;瘀滯化熱證,治宜清熱解毒、理氣活血,方用四妙勇安湯加黃芪、地丁、公英、延胡索、乳香、沒藥等。局部性凍瘡宜配合外治療法,全身性凍瘡宜采取全身救治。

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