脫肛是直腸粘膜、肛管、直腸全層，甚至部分乙狀結(jié)腸向下移位，脫出肛外的一種疾病。其特點是直腸粘膜及直腸反復(fù)脫出肛門外，伴肛門松弛，多見于兒童及老年人。相當于西醫(yī)的肛管直腸脫垂。

[病因病機]

小兒氣血未旺，中氣不足；或年老體弱，氣血不足；或婦女分娩過程中，耗力傷氣；或慢性瀉痢、習慣性便秘、長期咳嗽引起中氣下陷，固攝失司，導(dǎo)致肛管直腸向外脫出。

[診斷]

多見于兒童、老年人、久病體弱患者及經(jīng)產(chǎn)婦。

起病緩慢，無明顯全身癥狀，早期大便時直腸或肛管脫出肛外，便后能自行回納，以后逐漸不能自行回納，需用手托回。日久失治，脫出物逐漸增長，甚至咳嗽遠行時也可脫出。

病情嚴重時可伴有大便不盡，或下腹墜脹感，因直腸粘膜反復(fù)脫出，常發(fā)生充血、水腫、糜爛、滲液，甚至滲血。查體可見肛門松弛，收縮力減弱，肛門鏡檢可看到直腸內(nèi)粘膜折疊。

直腸脫垂臨床分為三度：工度脫垂：為直腸粘膜脫出，脫出物色較紅，長約3—5cm，觸之柔軟，無彈性，不易出血，便后可自行還納。Ⅱ度脫垂：為直腸全層脫出，長約5～l0cm，呈圓椎狀，色淡紅，表面為環(huán)狀而有層次的粘膜皺襞，觸之較厚有彈性，肛門松弛，便后有時需用手托回。Ⅲ度脫垂：直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出，長達l0cm以上，色淡紅，呈圓柱形，觸之很厚，便后需用手托回。

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