恥骨聯合分離
恥骨聯合是兩髖骨前下方的結合部，由兩塊纖維軟骨樣恥骨間盤組成。兩個恥骨間盤之間有一恥骨聯合腔。正常人兩恥骨間距為４到６毫米，平均為５毫米。恥骨聯合兩側部的上下、左右均有堅強的韌帶互相連結，一般可承受相當大的張力，故單純外力作用于該部時，不易發生恥骨聯合部分離。

【病因病理】

１．婦女懷孕后期由于胎兒擠壓骨盆，或受孕婦女體內松弛素的刺激，使恥骨聯合部的韌帶過度松弛，而形成分離。

２．部分病例可因產生引起，如胎兒過大或胎位不正所致的難產，使恥骨聯合部受到較大的壓力，而被迫分開。

３．極個別病例，可因一次外傷引起。

【臨床表現與診斷】

１．局部疼痛，壓痛明顯，髖關節外展、外旋活動受限，且在活動時疼痛加重，并常伴有腰臀部酸痛不適感。

２．站立位下肢抬舉困難，行走無力，上、下樓梯時痛著。嚴重者，需扶雙拐行走，甚至臥床不起。

３．恥骨聯合分離已久者，常并發恥骨聯合部骨軟骨炎。

４．骨盆分離試驗、骨盆擠壓試驗、分腿試驗等均為陽性。

５．X線檢查正位片可顯示恥骨聯合間距明顯增寬。嚴重病例，恥骨聯合間距可達十五毫米以上。

并發恥骨聯合骨軟骨炎者，X線片可顯示恥骨聯合邊緣不齊或呈鋸齒狀；嚴重病例，可顯示恥骨聯合邊緣骨質破壞。

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