【治療】

整復骶髂關節半脫位，是通過手法的作用，迫使髂骨向與原來引起脫位病例的相反方向旋轉移動，達到“離而復合”之目的。手法操作分四個步驟，各個驟聯合應用，可使任何方向的脫位整復。

（１）按壓摩揉腰骶法　病人仰臥位。術者立于傷側，先用拇指按壓腰陽關、大腸俞、環跳穴等，各半分鐘左右，或揉壓對側扭傷穴與同側第２掌骨橈側敏感點３到５分鐘。繼之，用雙手大、小魚際部摩揉腰骶部及傷側骶髂關節數分鐘，以減輕筋肉緊張，緩解疼痛。

（２）按髂握踝推拉法　病人健側臥位，助手握健肢髁部撥直固定。術者立于病人后方，一手掌根抵緊傷側髂后上棘部，另手握拿傷肢踝部，將膝關節屈曲九十度；此時，握踝之手向后猛力牽拉，同時另手向前推頂髂后上棘，使髖關節向后過伸，拉緊大腿前側的股四頭肌和髂股韌帶，迫使髂股向前旋轉移位。亦可在病人俯臥位，施術“按髂托股后伸法”。

（３）過屈膝髖關節法　病人仰臥位，助手按壓固定健側下肢。術者立于傷側，一手握傷肢踝部，另手按其膝部，兩手協同動作將髖膝關節過度屈曲，利用髖關節后部筋肉組織和大腿后側國繩肌的牽拉力，迫使髂骨向后旋轉移動。

（４）撥伸牽抖傷肢法　以右側為例，病人仰臥位，用一助手固定病人兩腋部（與術者作對抗撥伸）。術者立于傷側，用右腋部夾住傷肢小腿下段，右肘屈曲用前臂背側托住傷肢小腿后部，左手放于膝關節前方，右手搭于左前臂中三分之一處。此時，術者用力夾持小腿向下撥伸傷肢１到２分鐘，而后牽拉抖動放松下肢，半脫位即可整復。

骶髂關節輕度移位者，可施術“屈膝屈髖回旋法”。后脫位，在屈膝屈髖姿勢下外展、外旋髖關節；前脫位，在屈髖屈膝姿勢下內收、內旋髖關節。

【注意事項】

１．半脫位整復后，應注意處理臀部筋肉組織的損傷。

２．施術手法后，囑病人臥床休息２到３周，臥床時應在國窩部放置一厚棉墊，將傷肢髖膝關節保持輕度屈曲位，１周后逐漸開始功能鍛煉并配合局部熱醋浴，每日１次至愈。

３．注意局部保暖，勿受涼。

４．功能鍛煉方法（功能鍛煉，對反復發作的病例尤其重要）

（１）仰臥起坐法病人取仰臥位，兩手前平舉，逐漸坐起，然后再徐徐仰臥放松，反復十數次。主要練習腹直肌、股四頭肌及髂腰肌的力量。

（２）屈膝抬臀法　病人取仰臥位，兩膝屈曲足掌貼緊床面，然后將臀部逐漸抬起至最大限度，再放回原位，反復十數次。主要練習骶棘肌、國繩肌和臀大肌的力量，并可防止半脫位的復發。

上一頁  [1] [2] [3] [4] [5] 下一頁