三、跟腱扭傷
【解剖生理】

跟腱是由小腿三頭肌（腓腸肌、比目魚肌）向下移行合成的粗大肌腱，止于跟骨結節。跟腱與其表層的深筋膜之間有一種腱圍組織，其結構近似滑膜，有７或８層，各層之間雖有結締組織聯系，但互不粘合。跟腱腱圍組織在踝關節屈伸活動過程中起潤滑作用，以防止跟腱磨損。

【病因病理】

本病多因過度牽拉引起，如準備活動不充分即做猛力踏跳或急速起跑動作，使小腿三頭肌強烈收縮而拉傷腱圍組織。亦可因過度的跑跳運動，逐漸勞損而發病。

急性損傷，腱圍組織撕裂、滲血、腫脹。慢性勞損，腱圍組織變性、壞死，均可導致腱圍組織各層之間或腱圍與跟腱之間產生粘連。

【臨床表現與診斷】

本病主要癥狀是跟腱疼痛。早期疼痛發生于活動開始時，稍活動后疼痛可減輕，但用力跑跳時癥狀加重。隨著癥情的加重，凡牽扯跟腱時均可產生疼痛，如蹬山、上下樓梯、行走時間過久等。

檢查時，跟腱表淺部位壓痛，捻動跟腱時疼痛明顯，或出現捻發感（或捻發音）。晚期，可在跟腱處觸到硬塊，局部增粗呈棱形。

足跖屈抗阻力試驗，或過度背伸踝關節，則疼痛增劇。

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