熱毒壅盛，毒瘀交織，淤塞心竅者，臨床常表現為神昏譫語或昏憒不語，喘渴多汗，肢冷肢厥，顏面青灰。治當清熱解毒，化瘀開竅，用清營湯合至寶丹或紫雪丹、安宮牛黃丸加紫草、紅花、桃仁、當歸尾。

　　瘀熱搏結，引動肝風，則神昏譫語，肢體抽搐甚或角弓反張。治當清熱解毒，化瘀息風，用清營湯加鉤藤、丹皮、羚羊角。熱毒壅盛，內陷心腦，神昏不語，用牛黃丸、犀珀至寶丹、清瘟敗毒飲。

　　熱毒雍盛，邪留血分，灼傷血脈，迫血妄行，外溢而瘀阻肌膚，表現為肌膚瘀斑、瘀點、青紫；內溢腸胃，外出孔竅，表現為鼻衄、咳血、咯血、嘔血、便血、尿血。治當清熱解毒，涼血化瘀。肌膚斑疹、青紫用化斑湯；出血用犀角地黃湯加減。

　　毒熱阻滯脈絡，傷津耗血，陰竭氣脫者，則形成內閉外脫之證，臨床表現為舌絳而干，喘渴大汗，肢冷厥逆。治當益氣生津化瘀，用生脈散加丹參。

　　余邪留戀，深伏血分，瘀滯不解，則低熱，夜熱早涼，熱退無汗，心煩。治當滋陰透邪化瘀，用青蒿鱉甲湯。邪久入絡，凝瘀膠固，則肢體痿廢，當用三甲散（地鱉蟲、醋炒鱉甲、土炒穿山甲、生僵蠶、柴胡、桃仁）。

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