辨證論治無縫對接“治未病”

    疾病醫學的診斷講求排他性的“硬指標”，但是疾病達到被診斷的“標準”需要很長的過程，在早期“不被診斷”的階段用藥，往往被視為“沒有根據”的亂用藥。在這個意義上說，疾病醫學排斥“治未病”。

    中醫對疾病的認識與西方醫學不一樣，是從人體健康的角度立論，只要人體有痛苦，不論它是外邪引起的，還是自身體質、生活造成的，皆屬于病態，都可以獲得醫學的幫助。

    中醫主張“正氣奪則虛”，《素問·經脈別論》說：“生病起于過用。”《素問·宣明五氣篇》說：“久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋，是謂五勞所傷。”喜傷心，悲傷肺，怒傷肝，恐傷腎，思傷脾，中醫的健康觀是動態的，絕對不是某個限定的數據。

    “治未病”是以維護健康為目的，是中醫的健康管理學，“治”首先是治理沒有病的身體，然后才是“未病”之時進行預防、保健，有病早治療，既病防傳變，愈后防復發。

    “治未病”必須從人的感覺出發，通過體質辨識、證候辨別，維護健康、調理亞健康、治療不健康，全方位、動態地提供服務，而不是必須經過各種檢查確診之后才進行治療。

    中醫對于疾病的診斷，是從疾病的暫時性、可轉化性入手的，比如“胸痹”名稱的確立，是動態觀察病人氣血，由暢通而出現暫時的閉塞不通，其原因無論是陽虛氣弱推動無力，還是痰濁瘀血阻滯不暢，只要經過“辨證論治”消除了證候，就解除了閉塞，也就治好了胸痹。盡管患者冠狀動脈造影還可能有粥樣斑塊存在，只要不再有胸痹的證候，就不屬于中醫診治的著力點了。當然反復發作的胸痹，不能因為證候的緩解而宣布胸痹已愈，而必須鞏固治療以便達到長治久安的目的。

    對于西方醫學確診的其他疾病，只要有證候（癥狀與體征）存在，中醫就可以通過辨證論治，以“狀態調整”影響患者疾病的“形態變化”，從而有利于患者恢復健康。一個疾病可以有不同的癥狀，中醫以突出的一個作為病名，這個學術特點常被詬病，以為中醫診斷浮淺，說不清疾病的本質。其實，在中醫看來病名并不重要，重要的是經過治療盡早消除這些以癥狀為代表的疾病，中醫抓的是病機，癥狀、病名都是切入點，不是診治之中最關鍵的部分。一個個癥狀都先后被消除了，自然就治愈了疾病。

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