中醫(yī)的發(fā)展

    中醫(yī)不僅要傳承，更要發(fā)展。中醫(yī)的發(fā)展有兩種途徑：一是傳統(tǒng)的發(fā)展途徑，一是與現(xiàn)代科技手段結(jié)合的發(fā)展。

    幾千年來，中醫(yī)代有發(fā)揚，名醫(yī)輩出。如金元四大家、溫病學(xué)等。這種傳統(tǒng)的發(fā)展途徑有四條標(biāo)準(zhǔn)：一是有理論淵源，二是有理法方藥的學(xué)術(shù)體系，三是對實踐有重大指導(dǎo)價值，四是能為后人傳承、印證。這種途徑應(yīng)予承認(rèn)、支持、鼓勵。

    與現(xiàn)代科學(xué)手段相結(jié)合的研究，應(yīng)以證為核心，找好切入點。這種科研成果價值大小的標(biāo)準(zhǔn)，要看對中醫(yī)發(fā)展有多大裨益。我們已立項的國家“十二五”支撐課題“汗法治療寒凝證的研究”，就是按這個思路進行設(shè)計的。汗法自古以來就限于治療表證，“汗以解表”、“在表者汗之”，而我們提出汗法大量用于里證，其依據(jù)就是《素問·舉痛論》：“寒客脈外則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則外引小絡(luò)，故卒然而痛。”寒客脈絀急則痛，供血減少則引發(fā)心絞痛、高血壓、腎病,以及消化、呼吸等諸多病證，發(fā)汗散寒解寒凝，就可以改善臟器的血供，治療上述諸多疾病。

    為此，我們根據(jù)臨床實踐提出了寒凝證的診斷標(biāo)準(zhǔn)、正汗的標(biāo)準(zhǔn)、汗出未透的標(biāo)準(zhǔn)等。寒凝證的標(biāo)準(zhǔn)就是“寒、痛、痙”，痙脈權(quán)重占85%。汗出寒散，則組織器官供血改善而愈。寒凝證，即為汗法與西醫(yī)諸病的切入點。這種研究，將對中醫(yī)拓展汗法應(yīng)用有裨益。此類以證為核心的研究課題，我們可以列出多項，這不僅是技術(shù)層面的結(jié)合，也為中西醫(yī)在理論層面的逐漸融合，開啟了一條道路。

    我愿聯(lián)絡(luò)多位院士、國醫(yī)大師，申報一個國家培訓(xùn)基地，傳承發(fā)揚“溯本求源，平脈辨證”這一思辨體系，為中醫(yī)的振興，貢獻(xiàn)微薄之力。

    (本文摘編自第二屆岐黃論壇大會報告，作者李士懋為河北中醫(yī)學(xué)院教授)

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