中醫(yī)視點(diǎn)：李士懋：從經(jīng)典臨床價(jià)值談中醫(yī)傳承發(fā)展

    •中醫(yī)經(jīng)典論著中有大量關(guān)于流行病的文獻(xiàn)，是中華民族治療急性病的寶貴財(cái)富。解放后中醫(yī)治乙腦、外感、流行性出血熱等成功案例，亦再次證實(shí)了中醫(yī)善治急性病的論斷。

    •中醫(yī)的傳承，首先是思辨，其次是學(xué)術(shù)思想，再次是具體經(jīng)驗(yàn)。三者都很重要，然有高中低之分，所謂授人以漁，就是要建立思辨能力。這個(gè)思辨能力，就是辨證論治體系。

    •我50多年讀經(jīng)典、做臨床中形成的思辨體系，就是“溯本求源，平脈辨證”。其中，“本”在經(jīng)典，“源”在臨床；中醫(yī)的根本特色是辨證論治，證是辨證論治體系的核心，而證又依脈而定，因此，脈又是辨證論治體系的精髓、靈魂。

    •中醫(yī)的發(fā)展途徑有傳統(tǒng)、與現(xiàn)代科技手段結(jié)合兩種。傳統(tǒng)發(fā)展有四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：一是有理論淵源，二是有理法方藥的學(xué)術(shù)體系，三是對(duì)實(shí)踐有重大指導(dǎo)價(jià)值，四是能為后人傳承、印證。中醫(yī)與現(xiàn)代科學(xué)手段相結(jié)合發(fā)展，應(yīng)以證為核心，找好切入點(diǎn)。

    我畢生獻(xiàn)身中醫(yī)事業(yè)，也深深地?zé)釔壑嗅t(yī)事業(yè)。中華兒女五千年來(lái)，以其勤勞和智慧創(chuàng)立的中醫(yī)學(xué)，博大、深邃，確如毛澤東同志所說(shuō)“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)”。習(xí)近平總書記說(shuō)中醫(yī)藥學(xué)“是打開中華文明寶庫(kù)的鑰匙”，在黨和國(guó)家的重視與支持下，中醫(yī)學(xué)呈現(xiàn)出空前大好的機(jī)遇。機(jī)不可失，老驥自當(dāng)奮蹄。

    中醫(yī)善于治急癥

    我1962年從北京中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，分到大慶油田總院，當(dāng)時(shí)我國(guó)面臨著帝國(guó)主義和修正主義的包圍和封鎖，沒有石油，北京僅有的幾輛公交車，燒的是燃?xì)獍]有石油，坦克飛機(jī)就開不動(dòng)，哪還有現(xiàn)代國(guó)防。所以，北大荒發(fā)現(xiàn)大油田后，就調(diào)集千軍萬(wàn)馬戰(zhàn)荒原。北大荒冬天零下30多攝氏度，是一片沼澤地，自然環(huán)境惡劣，生活條件艱苦，所以病人特別多，尤其兒科患者死亡率非常高，每年死亡患兒約500余人。主要死因是麻疹、流腦、重度消化不良、肺炎等。我被分配到兒科任中醫(yī)會(huì)診大夫，8年中，看的全部是急癥，累計(jì)數(shù)萬(wàn)。在那種特殊條件下，我努力學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典和溫病著作，打下了中醫(yī)治療急癥的臨床基礎(chǔ)。

    如曾先后診治5例滲出性體質(zhì)的麻疹患兒，體溫皆41℃以上，麻疹合并肺實(shí)變、心衰，疹子出不透，用常規(guī)表疹方法皆不治。后見《中醫(yī)雜志》對(duì)這類病人有篇報(bào)道，以溫托法治之，用附子、干姜、人參等，后六七例皆愈。中毒性消化不良患兒，吐利亡陽(yáng)，水瀉無(wú)度，手足厥冷，神志昏聵。用《傷寒論》之四逆湯濃煎頻喂，陽(yáng)復(fù)而愈。

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