二、加快公立醫院改革試點，使人民群眾切實受惠

    確定一批見效快、易操作、經驗成熟的重點政策措施向全國推廣。按照“上下聯動、內增活力、外加推力”的公立醫院改革原則，在全國范圍內推廣便民惠民措施，讓人民群眾盡快享受到便利的醫療服務。加強醫療機構設置規劃管理，優化公立醫院布局結構，組織開展國家區域醫療中心設置試點。優先發展縣級醫院，選擇300個覆蓋縣域人口較多、基礎較好的縣醫院開展綜合改革試點。完善有序規范就醫的引導政策，加快建立公立醫院與基層醫療衛生機構的分工協作機制，引導三級醫院醫務人員到所在醫院有分工協作關系的基層醫療衛生服務機構開展執業活動。逐步實施首診在社區，建立城市社區衛生服務機構與大醫院雙向轉診制度。推行優質護理服務、預約診療、先診療后結算、志愿者醫院服務、便民門診等便民惠民措施。繼續制定常見病、多發病臨床路徑，增加實施病種數量，擴大臨床路徑實施覆蓋面。積極探索支付制度改革，全面推行藥品、醫療器械集中招標采購，加強成本核算與控制，嚴格有效控制門診、住院次均醫療費用增長，研究控制醫療費用不合理增長、提高技術勞務價值的長效機制。完善政策措施，適當提高醫務人員待遇水平，合理確定醫務人員工作負荷，改善執業環境，充分調動醫務人員積極性。擴大醫師多點執業試點和鄉鎮執業助理醫師考試試點范圍。

    積極探索重大體制機制改革試點。推動試點城市開展綜合改革，在政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性與非營利性分開等難點方面進行探索。建立統一、協調、高效、權責一致的公立醫院管理體制。加強和改善對公立醫院的治理，落實公立醫院法人經營管理自主權，加強對公立醫院功能定位、發展規劃、投融資、財務的監管。研究建立公立醫院績效考核體系，完善院長選拔任用、激勵約束措施，推進醫院管理隊伍建設，提高醫院管理科學化、精細化水平。積極推廣公立醫院以支付制度改革為切入點解決以藥補醫的做法。完善醫療機構分類管理制度，鼓勵、支持和引導社會資本發展醫療衛生事業，滿足群眾的多層次需求。將實施便民惠民措施與推進綜合改革、探索解決體制機制問題相結合，使兩者相互支持、相互促進，形成持續內在動力，建立長效機制，使人民群眾享受到改革的成果。

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