中醫(yī)辨證論治肺結(jié)核

　　肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性肺部感染，可擴(kuò)散至全身，并在組織內(nèi)長(zhǎng)期潛伏，常在人體抵抗力低下時(shí)發(fā)病。其病理形態(tài)以結(jié)節(jié)、浸潤(rùn)、干酪壞死和空洞形成等混合存在為特征。本病屬于中醫(yī)肺癆范疇，中醫(yī)學(xué)對(duì)此論述甚詳。如《素問·玉機(jī)真藏論》說：“大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內(nèi)痛引肩項(xiàng)，身熱，脫肉破胭……”生動(dòng)描述了肺癆的一些主癥。《肘后方·治尸注鬼注方》指出，本病“累年積月，漸就頓滯，以至于死，死后復(fù)傳旁人，乃至滅門”。充分認(rèn)識(shí)到本病是一種慢性病，且具有傳染性。《三因方·勞瘵》認(rèn)為本病“內(nèi)非七情所忤，外非四氣所襲”，“多由蟲嚙”引起。《古今醫(yī)統(tǒng)》強(qiáng)調(diào)，“情怯之人”最易患病。在此基礎(chǔ)上，《醫(yī)學(xué)正傳》提出了“一則殺其蟲以絕其根本，一則補(bǔ)其虛以復(fù)其真元”兩大治則，迄今仍卓有成效地指導(dǎo)著中醫(yī)中藥的臨床實(shí)踐。

　　辨證論治

　　1．氣陰虧耗

　　癥狀：咳嗽無力，干咳少痰，或痰唾黏白，或痰中夾血如絲如縷，或有潮熱，手足灼熱，胸痛，口燥咽干，畏風(fēng)自汗，聲嘶失音，飲食減少，氣短懶言，神疲乏力。舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)或虛大。

　　治法：益氣養(yǎng)陰，潤(rùn)燥止咳。

　　方藥：保真湯加減：人參、白術(shù)、當(dāng)歸、生地黃、熟地黃、五味子、地骨皮、柴胡各10克，茯苓、黃芪各15克，白芍、赤芍、天冬、麥冬、陳皮、厚樸、地骨皮各12克，甘草6克，黃柏8克。

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