關鍵詞：急性腎衰 急性腎衰竭 中醫辨證 辨證分型

　　急性腎衰竭是一組由多種病因引起的腎功能急驟(數小時或數天)、進行性減退，導致氮質血癥、水鈉潴留、電解質及酸堿平衡紊亂等臨床綜合征。本病屬中醫學“癃閉”、“關格”范疇。其病因病機包括疫毒犯腎、毒物傷腎、瘀石內阻、濕濁內蘊等。

　　急性腎衰竭辨證分型

　　熱毒熾盛：小便短澀或閉塞不通，高熱煩渴，氣喘息促，便秘或伴有肢體水腫，舌質紅、苔黃，脈數。

　　肝風內動：尿少或尿閉，手足蠕動，肌肉晌動或抽搐，煩躁不安，甚則神昏狂躁，舌質光紅或卷縮，脈弦細數。

　　陰陽兩虛：尿少尿閉，全身浮腫，心悸怔忡，唇甲青紫，口-中尿味而咸，汗出而黏，手足厥冷，舌紅絳干燥，脈細數或沉伏。

　　瘀阻水停：尿少或排尿澀痛，肢體水腫，或見尿血、鼻衄、吐血、便血、皮膚紫斑，舌暗紅或有瘀斑，脈細澀。

　　邪閉心包：尿閉，煩躁不安，神昏譫語，痙厥，舌質紅苔白厚，脈沉。

　　濕熱蘊結：小便灼熱，短赤不爽，肢體浮腫，胸脘痞滿，納呆惡心欲吐或嘔吐，口苦而黏，舌質紅苔黃膩，脈滑數。

　　痰濁壅肺：小便不暢或尿閉，咳嗽痰聲漉漉，喘促氣急，或呼吸深慢而微弱，甚則不能平臥，納呆嘔惡，舌紅苔薄白，脈沉細。

　　水濕困脾：小便量少不爽，肢體浮腫，少腹墜脹，納呆，口中黏膩尿臭，噯氣惡心，欲吐或嘔吐，神疲乏力，舌質淡胖，舌苔厚膩，脈沉細。