分型辨治特發(fā)性面神經(jīng)麻痹第 2 頁
瘀熱痰風(fēng)證
口眼㖞斜,口角流水,面肌抽搐,頭沉面緊,閉口鼓氣漏氣,或額紋消失,或痰阻咽喉,或面色晦暗,或面肌近耳處疼痛,或頭痛,舌質(zhì)暗紅瘀紫,苔黃膩,脈沉弱或澀。治當(dāng)清熱化痰,化瘀止痙,可選用小陷胸湯、桂枝茯苓丸與牽正散合方:黃連3克,半夏12克,全瓜蔞30克,桂枝12克,茯苓12克,桃仁12克,牡丹皮12克,白芍12克,全蝎6克,白附子6克,白僵蠶6克。方中黃連清熱燥濕;半夏燥濕化痰;全瓜蔞清熱化痰;桃仁破血逐瘀;牡丹皮涼血散瘀;茯苓滲利痰濕;白芍?jǐn)筷幘徏保还鹬νń?jīng)散瘀,兼防寒藥凝滯;白附子祛風(fēng)化痰,善治面風(fēng)之游走;全蝎通絡(luò)止痙,助白附子祛風(fēng)解痙;僵蠶祛風(fēng)通絡(luò)止痙;以酒調(diào)服,宣通脈絡(luò),并引藥入經(jīng)。若瘀甚者,加水蛭、虻蟲,以破血逐瘀;若熱甚者,加石膏、知母、梔子,以清熱瀉火;若風(fēng)甚者,加蜈蚣、白花蛇,以熄風(fēng)止痙;若痰甚者,加膽南星、貝母,以清熱滌痰等。
陰血虧虛,風(fēng)擾經(jīng)脈證
口眼㖞斜,口角流水,面肌抽搐,潮熱,或面紅,閉口鼓氣漏氣,或額紋消失,或頭暈?zāi)垦#蛎婕〗幪弁矗蝾^痛,五心煩熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治當(dāng)滋補陰津,熄風(fēng)止痙,可選用當(dāng)歸散、增液湯與牽正散合方:當(dāng)歸48克,黃芩48克,白芍48克,川芎48克,白術(shù)24克,玄參30克,麥冬24克,生地黃24克,全蝎6克,白附子6克,白僵蠶6克。方中當(dāng)歸補血養(yǎng)血,活血通經(jīng);白芍養(yǎng)血斂陰;川芎活血行氣;白術(shù)健脾益氣;黃芩清熱;麥冬清熱增液潤燥;生地黃、玄參,清熱涼血,養(yǎng)陰潤燥,助麥冬清熱養(yǎng)陰生津;白附子祛風(fēng)化痰,善治面風(fēng)之游走。全蝎通絡(luò)止痙,助白附子祛風(fēng)解痙;僵蠶祛風(fēng)通絡(luò)止痙;以酒調(diào)服,宣通脈絡(luò),并引藥入經(jīng)。若陰虛甚者,加玉竹、石斛,以滋補陰津;若血虛甚者,加阿膠、熟地黃,以滋補陰血;若風(fēng)甚者,加蜈蚣、白花蛇,以熄風(fēng)止痙;若血熱者,加牡丹皮、赤芍,以涼血散瘀等。
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