面神經(jīng)炎中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多由于人體正氣不足，絡(luò)脈空虛，風(fēng)邪乘虛入中頭面陽明脈絡(luò)，使顏面一側(cè)營衛(wèi)不和，氣血痹阻，經(jīng)脈失養(yǎng)而發(fā)病。《諸病源候論》指出：“偏風(fēng)口?肥翹逍槭芊紓?風(fēng)入于夾口之筋邊，是陽明之筋，上夾于口，其筋偏虛，而風(fēng)因乘之，使其經(jīng)筋急而不調(diào)，令口?菲б病！保?說明本病是由絡(luò)脈空虛，風(fēng)邪入中而得。風(fēng)邪為六淫之首，百病之長，風(fēng)邪入中經(jīng)絡(luò)，易與寒、熱、疾等邪為患，且久病致瘀，瘀血阻滯，病程遷延。此外，鑒于外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)之間常可相互影響，外風(fēng)可引動(dòng)內(nèi)風(fēng)，內(nèi)風(fēng)亦可兼夾外風(fēng)，故內(nèi)外合邪為患，亦是本病發(fā)生和轉(zhuǎn)歸又一病因病機(jī)特點(diǎn)。 西醫(yī)對(duì)本病的病因尚未明確。一部分病人因局部受風(fēng)吹或著涼而起病，故通常認(rèn)為可能是局部營養(yǎng)神經(jīng)的血管因受風(fēng)寒而發(fā)生痙攣，導(dǎo)致該神經(jīng)組織缺血、水腫、受壓而致病。或因風(fēng)濕性面神經(jīng)炎、莖乳突孔內(nèi)的骨膜炎產(chǎn)生面神經(jīng)腫脹、受壓、血液循環(huán)障礙而致神經(jīng)麻痹。

    本病通常呈急性起病，一側(cè)面部表情肌突然癱瘓，于幾小時(shí)內(nèi)達(dá)到頂峰。部分病人在起病前幾天有同側(cè)耳后、耳內(nèi)、乳突區(qū)的輕度疼痛，數(shù)日即消失。或壓迫面神經(jīng)可產(chǎn)生不適感覺。多數(shù)病人往往于清晨洗面、漱口時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動(dòng)作不靈、嘴巴歪斜。病側(cè)面部表情肌完全癱瘓者，前額皺紋消失，眼裂擴(kuò)大，鼻唇溝平坦，口角下垂，露齒時(shí)口角歪向健側(cè)。病倒不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動(dòng)作。閉目時(shí)，則因眼球轉(zhuǎn)向上、外方露出角膜下緣的鞏膜。鼓頰和吹口哨時(shí)，因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進(jìn)食時(shí)，食物殘?jiān)粲诓?cè)的齒頰間隙內(nèi)，并常有口水自該側(cè)淌下。淚點(diǎn)隨下瞼外翻，使淚液不能按正常引流而外溢。病側(cè)的眼輪匝肌反射減弱或消失，眼瞼震顫明顯減弱。

    除上述癥狀外，還可因在面神經(jīng)管中的被侵部位不同而出現(xiàn)一些其他癥狀。如面神經(jīng)受損在莖乳突孔以上而影響鼓索神經(jīng)時(shí)，尚有病側(cè)舌前2／3味覺障礙。如在發(fā)出鐙骨肌分支以上處遭受損害，則尚有味覺損害和聽覺過敏。膝狀神經(jīng)節(jié)被累及時(shí)，除有面神經(jīng)麻痹、聽覺過敏和舌前2／3的味覺障礙外，還有病側(cè)乳突部疼痛，以及耳廓部和外耳道感覺遲鈍，外耳道或鼓膜出現(xiàn)皰疹，構(gòu)成所謂亨特綜合征。此外尚有病側(cè)的淚液分泌減少，病側(cè)面部出汗障礙，但此時(shí)無耳道內(nèi)或鼓膜上的皰疹。

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