(4)腎精虧虛

　　主證：腰背及腿部酸軟疼痛，喜溫喜按，腰膝無力，遇勞加重；腎陽虛者，畏寒，肢體怕冷，遇冷痛重，得溫則舒，面色ＦＤＡＤ白，手足不溫，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)；腎陰虛者，心煩失眠，口干咽燥，手足心熱，足跟疼痛，舌質(zhì)紅、脈弦細(xì)。

　　主證分析：腰為腎之府，腎主骨生髓，腎之精氣虧虛，則腰脊失養(yǎng)，故酸軟無力，其痛綿綿，喜溫喜按，此乃虛證所見；勞則氣耗，故遇勞加重；腎陽虛，不能溫煦脊骨筋脈，故畏寒、肢冷；四肢不得溫養(yǎng)，故手足不溫，遇冷則陽氣更顯不足，故痛重，得溫則陽氣易于舒展，則痛輕；面色ＦＤＡＤ白，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)皆為陽虛有寒之象；陰虛則陰津不足，虛火上炎，故心煩失眠，口干咽燥，手足心熱；足跟疼痛為腎陰虧虛之象；舌質(zhì)紅，脈弦細(xì)均為陰虛有熱之征。

　　①腎陽虧虛

　　治則：溫補(bǔ)腎陽，佐以活血祛風(fēng)止痛。

　　方藥：烏頭桂枝湯加味。

　　制川、草烏各9g，炙甘草9g，熟地10g，當(dāng)歸10g，川芎10g，獨(dú)活12g，制乳香9g，制沒藥9g ，桑寄生15g，細(xì)辛3g，蜂房9g，紅花9g，肉桂9g，菟絲子12g，川斷15g，杜仲15g。

　　方解：方中菟絲子、肉桂、川斷、杜仲溫補(bǔ)腎陽，熟地、當(dāng)歸、川芎、紅花養(yǎng)血化瘀，獨(dú)活、桑寄生祛風(fēng)勝濕，川烏、草烏、制乳沒散寒化瘀止痛，細(xì)辛以搜腎經(jīng)風(fēng)痹，蜂房祛風(fēng)濕并能解毒。全方共奏溫補(bǔ)腎陽，活血祛風(fēng)止痛之功。

　　②腎陰虧虛

　　治則：滋補(bǔ)腎陰，佐以活血祛風(fēng)止痛。

　　方藥：芍藥甘草湯加味。

　　白芍20g，甘草9g，生地30g，麥冬15g，丹參25g，木瓜15g，乳香9g，沒藥9g，蜂房9g，川斷9g，桑寄生15g，獨(dú)活9g，枸杞子15g，龜板10g。

　　方解：方中枸杞、生地、麥冬、龜板滋陰補(bǔ)腎，芍藥、甘草緩急止痛，丹參、乳香、沒藥化瘀消腫止痛，木瓜舒筋活絡(luò)，桑寄生、獨(dú)活祛風(fēng)勝濕以治痹痛，川斷補(bǔ)肝腎、行血脈，且可消腫止痛。諸藥合用，全方共奏滋陰補(bǔ)腎，活血祛風(fēng)止痛之功。

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