中醫診斷之表里辨證第三頁

時間：2020-07-18 13:50:25 來源：中醫五絕網

【表里出入】
疾病在發展過程中，由于正邪相爭，表證不解，可以內傳而變成里證，稱為表證入里；某些里證，其病邪可以從里透達向外，稱為里邪出表。掌握病勢的表里出入變化，對于預測疾病的發展與轉歸，及時改變治法，及時截斷、扭轉病勢，或因勢利導，均具有重要意義。
　　表證入里是指先有表證，然后出現里證，然后表證隨之消失，即表證轉化為里證，其病機謂外邪入里。如外感風熱之邪，形成表熱證，若表邪不解，向里而成里熱證。表證入里一般見于外感病的初、中期階段，是病情由淺入深，病勢發展的反映。
　　里邪出表是指在里之病邪，有向外透達之勢，是邪有出路的好趨勢，一般對病情向愈有利。如麻疹患兒，熱毒內閉則疹不出而見發熱、喘咳、煩躁，若麻毒外透，則疹出而煩熱喘咳亦除；外感溫熱病中，高熱煩渴之里熱證，隨汗出而熱退身涼；熱入營血，隨斑疹、白疒的出現而身熱、譫語、煩躁減輕。又如肝膽濕熱隨黃疸的出現而脅脹脅痛、發熱嘔惡等癥減輕；病位深的癰疽，向外潰破而膿出毒泄等，一般都可認為是在里之邪毒有向外透達之機。但這并不是里證轉化成表證。

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