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中醫望診之舌診

時間:2020-01-07 13:34:23  來源:中醫五絕網

  舌診是中醫診病的重要內容,對舌質舌苔望診的深度和廣度,是目前西醫有關舌診認識所不及的。中醫通過舌診可了解人體臟腑的虛實,辨別病邪的深淺,病情的寒熱,判斷病勢的輕重變化。
  中醫為了深入觀察舌象,將五臟分配于舌體各部。常用的部份是,舌尖屬心肺,舌中心屬脾胃,舌兩邊屬肝膽。
  舌診分看舌苔和舌質兩大部份。
  (一)望舌苔:舌苔指的是覆蓋在舌面上的一層薄垢,可借以辨識胃氣(消化功能)的強弱,反映病邪的深淺和性質,以及腸胃(消化系統)的病變等。舌苔的形成,正常時由胃氣所生,故健康人的舌苔多薄白津潤;病態時的舌苔,主要由于病邪的影響所致。看舌苔著重觀察苔質和苔色。
  ⑴苔質:包括苔之有無、厚薄、干滑、膩粘等方面。
  ①有無:可提示正氣的盛衰,病勢的進退。有苔表示病人胃氣尚存,機體尚有抗病能力;無苔則表示正氣不足,抵抗力低,可見于熱病后期的陰津虧損。
  ②厚薄:可推斷病邪的盛衰、病勢的深淺。薄苔多表示正常或病邪在表,病勢輕淺;厚苔表示病邪盛,且入里,有的可兼有消化不良、上腹脹悶、打餿呃、惡心等證候。如舌苔由薄變厚,則多為病邪由表入里,邪盛病增;如苔由厚變薄,則是病邪退,正氣復,病將好轉。
  ③干滑:可表示津液的存亡,推斷病邪的性質。苔干多見于熱性病高熱,熱傷津液,伴有口干口渴;干苔亦見于陰虛內傷,津液不足。苔滑(苔面水分過多),則多見于寒證、濕證。
  ④膩腐:可推斷是否痰濕或食滯。所謂膩,是指苔細膩緊密,中厚邊薄、光滑,揩刮不去,白膩為寒濕,黃膩為濕熱。腐苔,苔如腐渣,似膩而粗糙、疏松、刮之易脫,多為食積、痰濁。

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