（二）主水液
腎主水液，主要是指腎臟具有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的生理機(jī)能。人體水液代謝的調(diào)節(jié)，雖然與肺、脾、肝、腎等多個(gè)臟腑有關(guān)，但起主導(dǎo)作用的是腎，腎對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié)作用，貫穿在水液代謝過(guò)程的始終。
腎主水液功能主要是通過(guò)腎的氣化作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的。所謂"氣化"，是指腎中陽(yáng)氣的蒸化作用。腎陽(yáng)蒸化水液，使水能氣化，又能使氣聚而為水，以利于水液在體內(nèi)的升降出入、布散排泄，從而使水液代謝維持正常。具體來(lái)說(shuō)，腎主水液的作用主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：
首先是升清降濁。在水液代謝過(guò)程中，水液有清濁之分，所謂"清者"，即指含有營(yíng)養(yǎng)成分的部分水液；所謂"濁者"，即指含有各種代謝廢物的水液。清者上升，濁者下降，是水液在體內(nèi)氣化的基本規(guī)律。水液代謝，首先是通過(guò)脾胃的受納、消化和運(yùn)化，其精微部分轉(zhuǎn)輸于肺，通過(guò)宣發(fā)肅降，使清者上升，濁者下降歸于腎。歸于腎的水液雖名為濁，但其中仍含有清的部分，故在腎陽(yáng)蒸化作用下，濁中之清可進(jìn)一步蒸騰氣化，復(fù)上升于肺，再次布散周身，這種生理過(guò)程，稱為"腎的升清功能"。而其中的濁中之濁，則注入膀胱為尿，這個(gè)生理過(guò)程稱為"腎的降濁功能"。因此，在腎的氣化作用下，清升濁降，促進(jìn)著體液的代謝，維持著人體水液代謝的平衡。
其次是司膀胱開合。膀胱的主要功能是貯尿、排尿，與腎的氣化作用密切相關(guān)。貯尿要依靠腎氣的固攝能力，排尿也要依靠其控制能力，故稱此作用為腎司膀胱開合。開，則使尿液順利排出體外；合，則使水津保留于體內(nèi)，維持體內(nèi)水液量的相對(duì)恒定。
另外是對(duì)肺、脾、肝、三焦等臟腑的功能活動(dòng)有促進(jìn)作用。腎陽(yáng)為一身陽(yáng)氣的根本，是各臟腑功能活動(dòng)的強(qiáng)大動(dòng)力，只有在腎中陽(yáng)氣的溫煦和蒸化作用下，脾運(yùn)化水濕，肺通調(diào)水道，肝疏泄水液，三焦司水道之決瀆，以及上述膀胱適度開合等，方能并行不悖，各守其職，協(xié)調(diào)一致，維持水液代謝的平衡。若腎有病變，失去主水之功能，往往會(huì)影響水液代謝，使之發(fā)生紊亂，出現(xiàn)尿少，水腫等病理表現(xiàn)。若腎陽(yáng)不足，失去溫化蒸騰作用，則表現(xiàn)為小便清長(zhǎng)或尿量明顯增多等癥。
（三）主納氣
腎主納氣，是指腎具有攝納肺所吸入之清氣而調(diào)節(jié)呼吸的功能，防止呼吸表淺，保證體內(nèi)外氣體的正常交換。
人體的呼吸雖然由肺來(lái)主司，還必須有腎的參與才能維持正常。具體來(lái)說(shuō)，由肺吸入之清氣必須下達(dá)于腎，由腎來(lái)攝納，方能保持呼吸運(yùn)動(dòng)的深沉和平穩(wěn)，從而保證體內(nèi)外氣體得以正常交換。只有肺腎協(xié)調(diào)一致，呼吸功能才會(huì)正常。實(shí)際上腎主納氣是腎的封藏作用在呼吸運(yùn)動(dòng)中的具體體現(xiàn)。因此，腎的納氣功能正常，則呼吸均勻和調(diào)。如果腎的納氣功能減退，攝納無(wú)權(quán)，則肺吸入之清氣上逆而不能下行，即可出現(xiàn)呼吸表淺，動(dòng)則氣喘，呼多吸少，或呼吸困難等病癥。從臨床實(shí)際來(lái)看，往往在慢性氣管炎、肺氣腫、肺心病等疾患中，可見(jiàn)到"腎不納氣"的征象，治療常用補(bǔ)腎納氣的方法，多可獲得較好的效果。
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