【診斷要點】

    鼓脹據腹大如鼓，中空外急即可確診。至若蠱脹，則腹脹大，中實踞有痞塊。二者同有腹脹，一般按之不痛，或時脹時減為虛；按之則愈痛，脹而不減為實。凡脹而飲食如常者病淺，飲食減少者病深。

    由于鼓常兼蠱，故前人鼓脹與蠱脹并稱。臨床有臟腑、氣、食等的分別。《醫學入門·鼓脹》謂鼓脹分臟腑：“心脹煩心，肝脹脅痛，脾脹嘔噦，肺脹喘嗽，腎脹腰痛，膽脹口苦，胃脹脘痛，大腸脹腸鳴飧泄，小腸脹少腹引腰痛，膀胱脹小便癃閉，三焦脹氣滿皮膚。”《證治匯補》謂脹須分氣、食、蟲、積、水、瘀諸脹，“氣脹者，七情郁結，胸腹滿悶；食脹者，谷食不化，痞滿惡心；蟲脹者，腹痛能食，喜吃茶葉、泥土；積脹者，痞塊有形，心腹堅硬；水脹者，停飲腸鳴，怔忡喘息；瘀脹者，跌仆，產后大便黑色；虛脹者，腹軟任按，食入倒飽；更有單腹脹者，腹大肢瘦，此自脹滿既久，氣血結聚，不能釋散，俗名曰蠱，其病更重。”