【診斷要點】

    疳疾根據其臨床特征，不難確診。有據病形定診的，如腦疳則癥見頭皮光急，滿頭諸瘡，腦熱如火，發結如穗，遍身多汗，腮腫囟高。脊疳，則見身熱羸瘦，煩渴下利，拍背有聲，脊如鋸齒，頻咬爪甲等。有據癥狀定診的，如疳渴，則癥見日間煩渴，飲水不食，夜則渴止。疳瀉，則癥見毛焦唇白，額上青紋，肚脹腸鳴，瀉下糟粕等等。

    疳疾分證：疳疾由于病因復雜，病情多變，故其分證甚多，其名亦雜。臨床多以五臟分證，其中尤以脾疳為常見。肝疳，則頰左生瘡，眼目赤爛，肢體似癬，兩耳前后、項側、缺盆、兩股結核，或咬指甲，搖頭側目，白膜遮睛，羞明畏日，肚大青筋等。心疳，則口舌蝕爛，身體壯熱，面黃頰赤，或作腫痛，腹滿膈悶，或掌熱咽干，渴喜飲，盜汗，咬齒虛驚。脾疳，則體黃而瘦，皮膚干澀，頭不生發，或生瘡痂，或人中口吻赤爛，吐逆乳食，嗜土，腹大臍突，瀉下酸水，小便濁白，或合目昏睡等。肺疳，則鼻外生瘡，咽喉不利，頸腫齒痛，喘咳氣促，寒熱少氣，皮膚皺揭，鼻癢出涕，衄血目黃，小便混濁而頻數。腎疳，則腦熱吐痰，手足逆冷，肢體削瘦，夜則微寒發熱，滑泄腹痛，口臭作渴，齒齦潰爛，尻耳生瘡等。

    此外，還有筋疳，則瀉血而疲；骨疳，則喜臥冷地。外疳，鼻下赤爛，自揉鼻頭，有瘡不結痂，繞耳而生；內疳，目腫腹脹，利色無常，或沫清白，漸而消瘦。亦有辨其冷熱肥瘦的，如初病者為肥熱疳；久病為瘦熱疳。

    預后：小兒疳疾的預后，隨其原發疾病的不同而有所不同，但一般均可治愈。由于疳多因大病后或吐瀉以藥下之，致脾胃虛損亡津液而成，故其病愈否，視脾胃與津液的恢復程度而定。脾胃、津液恢復快，病愈也快；脾胃、津液恢復差，病愈也差。另外，有一種所謂“走馬疳”者，見于各種急性感染性疾病之后，疳熱上沖，速如走馬，輕則牙齦潰爛，唇吻腫痛可治，重則牙齒蝕落，腮頰透爛難治。