其病變部位主要在大腸，“大腸者，傳道之官，變化出焉”。若燥熱內結，或氣滯不行，或氣虛傳送無力，或血虛津虧腸道干澀，以及陰寒凝滯，皆可致傳導失常，糞便在腸道內停留過久，即形成不同性質的便秘。

    【常見證候】 

    實熱：大便干結，堅硬，數日不通，腹中脹滿，疼痛拒按，面赤身熱，口臭唇焦，呼吸氣粗，語聲重濁，小便短赤，舌質紅苔黃膩，或黃燥，脈沉實或滑實。

    氣滯：大便秘結，欲便不得，精神抑郁，噯氣頻作，胸脘痞悶，脅肋真脹，經期乳脹，嘔吐上逆，得矢氣痛減，苔白膩，脈沉或弦。

    氣虛：大便燥結或軟，但數日不通，有時雖有便意，但無力排出，便后虛疲至極，形寒面白，倦怠懶言，語聲低怯，自汗乏力，舌淡嫩，苔薄白，脈虛弱。

    血虛：大便秘結難下，納少，面色不澤，眩暈，唇甲淡白，或有心悸不寧，舌紅少津或舌質淡，脈細。

    陰虛：大便干結，形體消瘦，小便短少，咽干少津，虛煩少寐，手足心熱，兩顴紅赤，夜半口干，舌紅苔少，脈細數。

    陽虛：大便艱澀，排出困難，腹中冷痛，小便清長，面色恍白，腰脊酸軟，四肢不溫，舌淡苔白，脈沉遲無力。