【診斷要點】

    鼻淵以鼻出濁涕或流清汁為特征，診斷較易。但鼻淵與鼻鼽當分寒熱。若涕濃而臭者為淵，屬熱；若涕清不臭為鼽，屬虛寒。又如鼻中時時流臭黃水，甚者腦亦時痛，稱控腦砂。鼻淵雖為熱證，如流滲既久，即火邪已去，流亦不止，這是由于液道不能扃固的緣故。《景岳全書·雜證謨·鼻淵》：“新病者多由于熱，久病者未必盡為熱證”，“其有漏泄既多，傷其髓海，氣虛于上，多見頭腦隱痛，眩暈不止等證。此非補陽不可”。

    鼻鼽涕清雖多屬寒，但亦有屬熱者。劉河間《素問玄機原病式·六氣為病》論鼽：“以火灼金，熱極而把反化為水。肝熱甚則出淚，心熱甚則出汗，脾熱甚則出涎，肺熱甚則出涕，腎熱甚則出唾。凡痰、涎、涕、唾稠濁者，皆熱極甚消灼致之也。或言鼻為寒者，誤也。彼但見鼽嚏鼻窒，冒寒則甚，遂以為然。豈知寒傷皮毛，則腠理閉密，熱氣怫郁而病愈甚也。”