據(jù)記載，早在唐朝時(shí)，我國(guó)就有官方設(shè)立的“病坊”，專門(mén)收治貧病之人。雖然其已經(jīng)具有醫(yī)院的某些特征，但更確切地說(shuō)，還只是一個(gè)慈善機(jī)構(gòu)而已。最早產(chǎn)生、發(fā)展于歐洲，以防治疾病為主要任務(wù)，設(shè)有門(mén)診、住院及其輔助診療設(shè)施的真正意義上的醫(yī)院，是隨著西學(xué)東漸的潮流由西方傳教士帶到中國(guó)的。清末新政時(shí)期，先后設(shè)立了近代意義上的首所公立非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)——內(nèi)外城官醫(yī)院，并由此誕生了我國(guó)近代第一個(gè)官辦免費(fèi)綜合醫(yī)院中醫(yī)科——內(nèi)外城官醫(yī)院中醫(yī)部。
兩所醫(yī)院的建立
1906年10月23日（光緒三十二年九月初六），巡警部上奏的《設(shè)置中西醫(yī)院片》云：“現(xiàn)在警政逐漸推廣，醫(yī)院為衛(wèi)生要?jiǎng)?wù)，自應(yīng)遵照奏定《章程》趕速設(shè)立，以資救濟(jì)，而溥皇仁。惟款項(xiàng)萬(wàn)絀，只能就現(xiàn)有財(cái)力，遴選臣部通習(xí)中西醫(yī)學(xué)之人，創(chuàng)立醫(yī)院，內(nèi)分中醫(yī)、西醫(yī)兩所，派員經(jīng)理，先立基礎(chǔ)，再求推廣。查有臣部警保司衛(wèi)生科員外郎唐堅(jiān)堪以派充中醫(yī)監(jiān)督、衛(wèi)生科主事游敬森堪以派充西醫(yī)監(jiān)督，并酌派中西醫(yī)正副各醫(yī)官及委員、司書(shū)生等以供臂使，購(gòu)買(mǎi)中西藥品以備應(yīng)用，業(yè)于八月初一日開(kāi)辦。一月以來(lái)，就醫(yī)人數(shù)日漸增多，一俟款項(xiàng)稍裕，即當(dāng)設(shè)法恢張。”
1907年2月23日（光緒三十三年正月十一），在原巡警部的基礎(chǔ)上擴(kuò)大成立的民政部又上奏《官醫(yī)院漸著成效設(shè)法推廣并將就醫(yī)人數(shù)繕單具陳折》：“查該醫(yī)院設(shè)于錢(qián)糧胡同，自開(kāi)辦迄今，凡五閱月，就醫(yī)人數(shù)日見(jiàn)加增，共計(jì)約有三萬(wàn)四千余人之多。考之輿論，僉謂該監(jiān)督等擇方審慎，用藥精良，務(wù)體人情，不染官司，是以就醫(yī)愈眾，全濟(jì)愈多，受診之人以辨證之明、起疴之速且有登報(bào)致謝者。此醫(yī)院開(kāi)辦漸著成效之實(shí)在情形也……該醫(yī)院既有效驗(yàn)可觀，該監(jiān)督等亦實(shí)心任事，克舉其職，自宜設(shè)法推廣，加意振興。現(xiàn)設(shè)之院，地屬內(nèi)城，外城人民就治者頗苦不便，擬再在外城相度適宜之地，遴派妥員經(jīng)理。”
1908年7月12日（光緒三十四年六月十四日），《民政部奏續(xù)行開(kāi)辦外城官醫(yī)院日期折》又云：“外城地面素稱廣闊，距內(nèi)城醫(yī)院較遠(yuǎn)，其偶抱疾病者，咸苦難于就診，每嘆向隅。本年春夏，天氣亢旱，外城病人尤多……當(dāng)飭于外城梁家園勘擇地段，建立醫(yī)院。查有衛(wèi)生司郎中唐堅(jiān)創(chuàng)設(shè)內(nèi)城醫(yī)院，頗著成效，籌辦醫(yī)務(wù)均稱周至，即派令總司其事，并遴派監(jiān)督、醫(yī)官各員，妥為經(jīng)理。一切參照《內(nèi)城醫(yī)院章程》分別籌辦，核實(shí)支給，業(yè)于五月初一日開(kāi)辦。嗣后，該醫(yī)院醫(yī)治人數(shù)擬按季匯同內(nèi)城醫(yī)院一并奏報(bào)。”
綜合以上三個(gè)奏折的內(nèi)容，我們可以知道的事實(shí)是：內(nèi)城官醫(yī)院開(kāi)辦于1906年9月18日（光緒三十二年八月初一），地址在東城錢(qián)糧胡同，分中醫(yī)、西醫(yī)兩部，中醫(yī)監(jiān)督為唐堅(jiān)，西醫(yī)監(jiān)督為游敬森。由于唐堅(jiān)創(chuàng)設(shè)內(nèi)城官醫(yī)院有功，頗受民政部的賞識(shí)，又被派往籌辦外城官醫(yī)院，并于1908年5月30日（光緒三十四年五月初一）開(kāi)業(yè)，地址在宣武門(mén)外梁家園。
公立免費(fèi)的醫(yī)院
內(nèi)外城官醫(yī)院為官辦性質(zhì)，所有民眾均可享受免費(fèi)診治，住院病人亦僅需承擔(dān)自己的伙食費(fèi)。1909年10月10日（宣統(tǒng)元年八月二十六日），民政部核定的《內(nèi)外城官醫(yī)院章程》第一條即規(guī)定：“本院系民政部奏請(qǐng)?jiān)O(shè)立，純屬官立性質(zhì)，所有來(lái)院診治之人，概不收費(fèi)，惟住院診治者飯食費(fèi)，須由本人自備。”
內(nèi)外城官醫(yī)院所需經(jīng)費(fèi)，全部由政府負(fù)擔(dān)，按月從巡警廳請(qǐng)領(lǐng)，每屆月終報(bào)銷一次。除總理不支薪水外，管理員、稽查員酌給車馬費(fèi)；醫(yī)長(zhǎng)、醫(yī)官、看護(hù)生、司藥、司書(shū)、藥工分別等級(jí)，每月給予薪水；雇員則臨時(shí)酌定。車馬費(fèi)及薪水月終發(fā)給，其他款項(xiàng)隨時(shí)支用。所有院中經(jīng)費(fèi)，每屆年終決算一次，并詳細(xì)列表呈報(bào)巡警廳。
由于是公立免費(fèi)醫(yī)院，所以從國(guó)內(nèi)外購(gòu)買(mǎi)的各種中西藥物，一律免稅。《民政部奏請(qǐng)準(zhǔn)免官醫(yī)院藥料稅厘片》云：“內(nèi)城官醫(yī)院所用中西醫(yī)藥料，均系購(gòu)自直隸、山西等省及英、德、日本各國(guó)，轉(zhuǎn)運(yùn)維艱，所費(fèi)甚巨。今外城添設(shè)醫(yī)院，藥料自必加增，查此項(xiàng)藥料原備施濟(jì)貧民之用，可否仰懇恩施俯準(zhǔn)，援照大學(xué)堂工藝局用品免稅成案，將此項(xiàng)藥料經(jīng)過(guò)各處關(guān)卡一律免稅。如蒙諭允，即由臣部咨行稅務(wù)處轉(zhuǎn)行各關(guān)，一體遵照。”
為加強(qiáng)藥品管理，內(nèi)外城官醫(yī)院制訂了詳細(xì)的藥房規(guī)章制度，每天由中藥司藥、西藥司藥督同藥工輪流在藥房值班；除本院藥方外，外來(lái)藥方概不發(fā)藥，如擅自發(fā)給，查明后罰辦；每月應(yīng)購(gòu)置藥品，由中藥司藥、西藥司藥將品種、價(jià)格開(kāi)列詳細(xì)清單，經(jīng)院長(zhǎng)審核后，呈送警察廳核實(shí)后辦理；每月月底，須將舊有、新添、用去、現(xiàn)存的藥品數(shù)目，造具清冊(cè)，呈報(bào)警察廳查驗(yàn)核實(shí)。
中西醫(yī)治療成績(jī)
內(nèi)城官醫(yī)院開(kāi)診后，每季度都向民政部報(bào)送中醫(yī)、西醫(yī)各自的就診人數(shù)。1906年農(nóng)歷八月～十二月，中醫(yī)診治人數(shù)分別是1820、3876、4450、4351，西醫(yī)診治人數(shù)分別是1810、3290、3607、3301，兩相比較，中醫(yī)診治人數(shù)略多于西醫(yī)。但到1907年7月，情況就發(fā)生了改變，本月中醫(yī)診治病人6851人，西醫(yī)診治病人7499人，說(shuō)明就診于西醫(yī)的病人逐漸增多了起來(lái)。外城官醫(yī)院開(kāi)辦后，兩所醫(yī)院依然是每季度向民政部呈報(bào)中醫(yī)、西醫(yī)各自的診治人數(shù)，自1908年5月起，西醫(yī)診治人數(shù)就一直多于中醫(yī)，甚至是中醫(yī)的1～2倍。正如陳垣在1911年所說(shuō)：“公立、官立之病院，已有數(shù)起矣。民政部所設(shè)之內(nèi)外城官醫(yī)院，西醫(yī)每季診治人數(shù)，恒逾于中醫(yī)矣。”（《釋醫(yī)院》）
1912年，京師市政公所督辦朱啟鈐籌款，于前門(mén)外香廠空地建筑樓房，設(shè)立仁民醫(yī)院，由市政公所直轄，未幾，因經(jīng)費(fèi)拮據(jù)而停辦。1913年，由京師警察廳呈準(zhǔn)，將外城官醫(yī)院遷至仁民醫(yī)院舊址，后因經(jīng)費(fèi)支絀，院務(wù)頗難開(kāi)展。1927年秋，裁撤內(nèi)城官醫(yī)院，并之于外城官醫(yī)院。1928年，北平特別市衛(wèi)生局成立，外城官醫(yī)院歸其直轄，曾一度振刷，嗣又限于經(jīng)費(fèi)，而呈“不死不活”狀態(tài)。1933年冬，改組為市立醫(yī)院，即在香廠（此時(shí)已辟為萬(wàn)明路）原址整頓更新，修訂章則，充實(shí)人員，添置器械病床，面貌始有改觀。設(shè)內(nèi)科、外科、耳鼻咽喉、眼科等科室，并附設(shè)東郊、西郊、南郊、北郊、北城、內(nèi)城六個(gè)診療所及妓女檢治所。北平淪陷期間，改名為市立第一醫(yī)院。新中國(guó)成立后，曾多次易名，如工農(nóng)兵醫(yī)院、萬(wàn)明醫(yī)院等。1972年3月，更名為宣武區(qū)中醫(yī)醫(yī)院至今。
綜上所述，內(nèi)外城官醫(yī)院是一個(gè)中醫(yī)與西醫(yī)、門(mén)診部與住院部兼?zhèn)涞墓⑨t(yī)院，其所設(shè)立的中醫(yī)部，是當(dāng)之無(wú)愧的我國(guó)第一個(gè)官辦免費(fèi)綜合醫(yī)院中醫(yī)科。 |
