腰椎牽引療法操作規程
【適應癥】
腰椎間盤突出癥，尤為造成脊神經損害者；腰椎退行性疾患；腰椎小關節功能障礙、腰椎肌肉疼痛導致的痙攣或緊張等。
【禁忌癥】
下胸腰段脊髓受壓、馬尾神經綜合征、腰椎感染、惡性腫瘤、風濕性關節炎、急性拉扭傷、腹疝、裂孔疝、動脈瘤、嚴重痔瘡、嚴重骨質疏松、急性消化性潰瘍或胃食道返流、心血管疾病（尤其是未控制的高血壓病）、嚴重的呼吸系統疾病、心肺功能障礙、孕婦。
【操作方法】
（1)牽引體位:仰臥位和俯臥位等體位。
（2）腰椎角度：通常以髖/膝的位臵改變腰椎角度來調節。
（3）應用模式：根據需要選擇持續牽引或間歇牽引。
（4）牽引力量：患者可以接受的范圍。常用的牽引力量范圍為20~60kg。
（5）治療時間：大多為10~30min。
（6）頻度和療程：頻度為日一次或一周3~5次，10天一療程。
（7）輔助理療：牽引治療前可用紅外線或超短波等放松局部肌肉。
【治療操作】
（1）治療前
①根據處方，確定選擇患者牽引體位
②固定牽引帶，骨盆牽引帶的上緣應恰好處于髂前上嵴，反向牽引帶固定于胸廓（或雙側腋下），分別將牽引帶系于牽引弓和牽引床頭。
（2）治療中
①設定參數：包括力量、時間、間歇時間、角度。
②治療調整：根據牽引力的大小相應調整時間，牽引力大則時間要短。
（3）治療后
①牽引繩完全放松、控制參數回零后關機。
②患者狀況再估價。
③記錄本次牽引的參數，作為下一次治療的依據。
【注意事項】
1、患者須知
（1）盡量使自己放松。
（2）癥狀加重或有不良反應時及時告訴治療師。
2、工作人員須知
（1）為減少摩擦力可選擇滑動的分離式牽引床，骨盆臵于滑動部分；治療前后，鎖定分離床，治療時再開啟。
（2）可采用腳凳、枕頭等調整患者腰椎角度。 |
