震后外傷怎樣急救包扎

　　包扎傷口應了解有無內在損傷 

　　在外傷急救現場，不能只顧包扎表面看得到的傷口而忽略其他內在的損傷。 

　　同樣是肢體上的傷口，有沒有合并骨折，其包扎的方法就有所不同。有骨折時，包扎應考慮到骨折部位的正確固定;同樣是軀體上的傷口，如果合并內部臟器的損傷，如肝破裂、腹腔內出血、血胸等，則應優先考慮內臟損傷的救治，不能在表面傷口的包扎上耽誤時間。同樣是頭部的傷口，如合并了顱腦損傷，不是簡單包扎止血就完事了，還需要加強監護。對于頭部受撞擊的患者，即使自覺良好，也需觀察24小時。如出現頭脹、頭痛加重，甚至惡心、嘔吐，則表明存在顱內損傷，需要緊急救治。  

　　與體腔相通傷口的包扎 

　　對于與體腔相通的開放性傷口，現場一般只需對傷口進行簡單的覆蓋，然后盡快送醫院或緊急聯系醫務人員前來救治。 

　　例如，與腹腔相通的腹部傷口，可用干凈的紗布、毛巾、被單等覆蓋。如有腸管或網膜從創口處膨出，切勿試圖將其回納腹腔內，以免加重腹腔污染。對膨出的腸管或網膜，應用干凈的碗將其完全蓋住，或用干凈紗布圈套于周圍再行包扎，以防擠壓膨出的腸管或網膜。 

　　前者應盡快用無菌紗布或其他清潔的敷料封閉傷口，包扎固定，防止反常呼吸，以便減輕癥狀和持續傷害。對于“高壓(張力)型氣胸”，由于破裂口形成單向活瓣，當人吸氣時裂口開放，氣體不斷進入胸膜腔;呼氣時裂口關閉，以至氣體不能排出。胸腔內壓力不斷增加，使得肺受壓增加，從而導致進行性呼吸困難。此時須作緊急排氣處理，可用大號注射針頭在患側鎖骨中線第二肋間刺人胸膜。 

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