5.肝腎陰虛型

　　臨床表現：形體虛胖，膚粗毛叢，面色油光，腰酸腿軟，身倦乏力，右脅隱痛，口干舌燥，手足心熱，或低熱盜汗，頭暈耳鳴，失眠多夢，男子夢遺滑精，女子經少經閉。舌質紅，苔少或無苔，或灰黑，脈弦細數。

　　治法：滋補肝腎。

　　方藥：一貫煎加減。

　　處方：生地黃10克，北沙參30克，枸杞子15克，麥冬15克，當歸10克，川楝子6克，焦檳榔10克，焦山楂15克，白芍15克，生甘草6克。

　　主治：皮質醇增多性脂肪肝，糖尿病性脂肪肝。

　　加減運用：腰膝酸軟加川斷、寄生、牛膝；兩脅隱痛加醋柴胡、郁金；頭暈目眩杭菊、鉤藤；失眠多夢加首烏藤、炒棗仁、遠志；夢遺滑精加生牡蠣、金櫻子；口干舌燥加石斛、天冬；口渴喜飲加花粉、元參；五心煩熱加丹皮、炒梔子；低熱加青蒿、銀柴胡、地骨皮；齒衄加白茅根、小薊；鼻衄加藕節炭、阿膠珠。

　　綜上所述，關幼波認為，脂肪肝主要是由于肝失疏泄，氣機阻滯，脾失運化，痰濁內阻而成，久則致肝脾腎三臟虛弱，痰阻血瘀而致病深。因此，脂肪肝的治療大多以疏肝利膽、健脾化濕、祛痰散結、活血化瘀為主。

　　關幼波特別強調審證求因，辨證施治，重視改善體質，這樣才能收到較好的療效。

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