脂肪肝的辨證治療--摘自《中國中醫(yī)藥報》

　　肝臟是人體最大的實質(zhì)性器官，也是人體內(nèi)最大的、功能很多的腺體器官。它參與體內(nèi)消化、排泄、解毒以及代謝等過程，其中以代謝機能最為重要。據(jù)研究，肝臟中發(fā)生的化學反應約有500種以上。這表明肝臟是維持生命活動的一個必不可少的重要器官。肝臟對脂類的消化、吸收、氧化、分解、轉(zhuǎn)化等起著重要的作用，并使其保持平衡。當某些異常情況下，肝臟內(nèi)的脂肪含量增加，當其脂肪含量超過肝臟重量(濕重)的10%時即為脂肪肝。超過10%～25%為中度脂肪肝，超過25%～50%為重度脂肪肝。

　　脂肪肝可以由肝臟本身原因所致，是肝臟脂質(zhì)代謝異常的病變，還有一些脂肪肝則是因其他疾病影響脂肪代謝的結(jié)果。脂肪肝并非臨床上一個獨立性的疾病，而是各種原因引起的肝脂肪蓄積過多的一種病理狀態(tài)，可以說脂肪肝純屬于一種病理診斷。

　　中醫(yī)學中無脂肪肝的病名，但根據(jù)其臨床表現(xiàn)大多歸屬于“積證”、“痞滿”、“脅痛”、“痰瘀”等病證范圍，與肝郁、痰濕有關(guān)。關(guān)幼波先生治療脂肪肝有很多寶貴的臨床經(jīng)驗，現(xiàn)介紹如下。

　　病因病機

　　經(jīng)研究表明，脂肪肝的病因病機主要是：肝氣郁結(jié)，疏泄失常，以致氣機阻滯，橫逆犯胃，氣病及血，血流不暢而成本證；當肝病傳脾，脾失運化，水濕稽留，日久生痰，以致痰濕互結(jié)，內(nèi)郁肝膽而成本證。某些脅痛(如肝火)病人，因過食肥甘厚味，過分強調(diào)休息，滋生痰濁；又因脅痛日久，肝脾腎功能虛弱，痰濁不能及時排泄，積留體內(nèi)，痰阻血瘀形成本病。

　　辨證施治

　　辨證論治是中醫(yī)學的一大特色。脂肪肝雖具有特定的部位，但要注意結(jié)合原發(fā)病，找出辨證要點，現(xiàn)根據(jù)我們多年的臨床體會把其分成如下幾個證型。

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