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妊娠高血壓綜合征的臨床表現第 4 頁

m.x3hz.cn 文章來源:高血壓病 點擊數: 更新時間:2011-12-4 16:35:58

 
    (2)腦血管的臨床表現為:并發腦溢血的妊高征患者在發病前數天或數小時內有以下前驅癥狀:頭痛、眩暈或昏厥,運動或感覺障礙,視力模糊,腦血管意外一旦發生,則可頭痛、眩暈加劇,有噴射性嘔吐、大小便失禁、偏癱、意識模糊或昏迷、局限性或全身性抽搐、瞳孔縮小或兩側不等大、對光反射消失。有此典型表現時診斷并不困難,如何早期診斷以改善預后則至關重要。

    (3)HELLP綜合征的臨床表現及實驗室指標變化:典型的臨床表現為乏力,右上腹部不適或疼痛,最近體重過度增加及其他一些描述的癥狀和體征。少數病人可有黃疸、視力模糊、低血糖、低血鈉及腎源性尿崩癥。患者常因子癇抽搐、牙齦出血和右上腹或腹側部嚴重疼痛及血尿而就診,也可有惡心、嘔吐及上消化道出血或便血者。

    實驗室檢查:貧血呈輕、中或重度,但網織紅細胞>0.005~0.015,外周血涂片可見異形紅細胞、鋼盔形紅細胞、棘紅細胞、裂紅細胞與三角形紅細胞碎片。血小板計數<100×109/L,重癥患者可以<50×109/L(<50000/mm3)。乳酸脫氫酶(LDH)>600Iu/L者,必須測血纖維蛋白原及纖維蛋白降介產物(FDP),并需測凝血酶原時間和部分凝血活酶時間。凡妊高征患者必須常規查血小板及肝功能,有異常者即當考慮本癥。

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