妊娠高血壓綜合征的臨床表現(xiàn)
妊娠高血壓綜合征的臨床表現(xiàn)
1.輕度妊高征 主要臨床表現(xiàn)為血壓輕度升高,可伴輕度蛋白尿和(或)水腫,此階段可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,或逐漸發(fā)展,或迅速惡化。
(1)高血壓:孕婦在未孕前或20周前,血壓(即基礎(chǔ)血壓)不高,而至妊娠20周后血壓開(kāi)始升高≥18.7/12kPa(140/90mmHg),或收縮壓超過(guò)原基礎(chǔ)血壓4kPa(30mmHg),舒張壓超過(guò)原基礎(chǔ)血壓2kPa(150mmHg)。
(2)蛋白尿:蛋白尿的出現(xiàn)常略遲于血壓升高,量微少,開(kāi)始時(shí)可無(wú)。
(3)水腫:最初可表現(xiàn)為體重的異常增加(隱性水腫),每周超過(guò)0.5kg。若體內(nèi)積液過(guò)多,則導(dǎo)致臨床可見(jiàn)的水腫。水腫多由踝部開(kāi)始,漸延至小退、大腿、外陰部、腹部,按之凹陷,稱凹陷性水腫。踝部及小腿有明顯凹陷性水腫,經(jīng)休息后不消退者,以“+”表示;水腫延及大腿,以“++”表示;“+++”指水腫延及外陰和腹部;“+++”指全身水腫或伴腹水者。
2.中度妊高征 血壓超過(guò)輕度妊高征,但不超過(guò)21.3/14.6kPa(160/110mmHg);尿蛋白(+)表明24小時(shí)內(nèi)尿內(nèi)蛋白量超過(guò)0.5g;無(wú)自覺(jué)癥狀。
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