虛勞
虛勞又稱虛損，是由多種原因所致的臟腑陰陽氣血嚴(yán)重虧損，久虛不復(fù)的多種慢性衰弱病證的總稱。西醫(yī)的許多慢性疾病過程出現(xiàn)各種虛損癥候、各種重病后期的惡液質(zhì)狀態(tài)等，可參考本證辨證論治。
| 虛勞治療的診斷要點(diǎn) |
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| 虛勞治療的辨證分析 |
| 虛勞多因稟賦薄弱，或煩勞過度，損及五臟，或飲食不節(jié)，損傷脾胃，或大病久病，失于調(diào)理所致。以上各種病因，或是因虛致病，因病成勞，或是以病致虛，久虛不復(fù)成勞，常是多種疾病誤治失治和病后失于調(diào)理的轉(zhuǎn)歸，原發(fā)性者很少。其病理性質(zhì)，主要為氣、血、陰、陽的虧耗。其病損部位，主要在于五臟，但以脾、腎為主要環(huán)節(jié)。 臨床辨證以氣血陰陽為綱，五臟虛候?yàn)槟俊Ｒ话阏f來，病情單純者，病變比較局限，容易辨清其氣、血、陰、陽虧虛的屬性和病及臟腑的所在。但由于氣血同源，陰陽互根，五臟相關(guān)，所以各種原因所致的虛損往往互相影響，由一虛而漸致多虛，由一臟而累及他臟，使病情趨于復(fù)雜和嚴(yán)重，辨證時(shí)應(yīng)加注意。 治療的基本原則是補(bǔ)益。在進(jìn)行補(bǔ)益的同時(shí)，一是必須根據(jù)病理屬性的不同，分別采取益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽的治療方藥；二是要密切結(jié)合五臟病位的不同而選用方藥，以增強(qiáng)治療的針對(duì)性。此外，由于脾為后之本，腎為先之本，故應(yīng)十分重視調(diào)整脾腎。 |
| 虛勞治療的辨證論治 |
| 氣虛虛勞 【證見】 面色萎黃，氣短懶言，語聲低微，體倦乏力，動(dòng)則汗出，易感冒，腹脹，納差，便溏。舌質(zhì)淡胖苔薄白，脈虛大無力。 【治法】 補(bǔ)氣。 【方藥】 1．主方補(bǔ)中益氣湯(李杲《脾胃論》)加減 處方：黃芪、黨參各30克，白術(shù)、當(dāng)歸各12克，陳皮、升麻各9克，柴胡10克，茯苓15克，炙甘草6克。水煎服。 若心氣虛者，加麥冬、黃精各15克，五味子6克。腎氣虛者，加杜仲、續(xù)斷、山茱萸各15克。 2．中成藥 (1)補(bǔ)中益氣丸每次9克，每日3次。 (2)人參蜂王漿每次10毫升，每日2次。 血虛虛勞 【證見】 面色唇甲淡白，頭暈眼花，心悸心慌，形體消瘦，肌膚粗糙，月經(jīng)量少或閉經(jīng)。舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。 【治法】 養(yǎng)血。 【方藥】 1．主方歸脾湯(嚴(yán)用和《濟(jì)生方》)加減 處方：黃芪、黨參各30克，當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓各12克，龍眼肉、酸棗仁、熟地黃、白芍各15克，川芎6克，大棗5枚。水煎服。 2．中成藥 (1)當(dāng)歸補(bǔ)血丸，每次9克，每日3次。 (2)十全大補(bǔ)丸每次9克，每日3次。 陰虛虛勞 【證見】 兩顴潮紅，唇紅口干，午后低熱，手足煩熱，失眠遺精，盜汗。舌質(zhì)紅苔少，脈細(xì)數(shù)。 【治法】 滋陰。 【方藥】 1．主方左歸丸(張介賓《景岳全書》)加減 處方：熟地黃20克，枸杞子、麥冬、山藥各15克，龜板膠20克，山茱萸、菟絲子、鹿角膠各12克。水煎服。 2．中成藥 (1)六味地黃丸，每次9克，每日3次。 (2)河車大造丸，每日2次。 陽虛虛勞 【證見】 面色蒼白，畏寒肢冷，自汗，喜臥懶動(dòng)，口淡吐清涎。舌質(zhì)淡胖嫩，苔白潤，脈沉細(xì)。 【治法】 補(bǔ)陽。 【方藥】 1．主方：右歸丸(張介賓《景岳全書》)加減 處方：熟附子12克，肉桂6克，杜仲、山茱萸、菟絲子、熟地黃、山藥、枸杞子、當(dāng)歸、巴戟天、黃芪各15克，鹿角膠12克。水煎服。 2．中成藥 (1)濟(jì)生腎氣丸每次9克，每日3次。 (2)鹿茸注射液每次2毫升，肌肉注射，每日1次或隔日1次。 |
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虛勞治療的其他療法 1. 五絕指針療法(周身多經(jīng)脈調(diào)理加局部選穴刺激治療)
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| 2．飲食療法 (1)鱉魚骨髓湯：鱉魚1只(去內(nèi)臟)，豬脊髓150克，生姜3片，加水共煲至爛熟，加鹽調(diào)味服食。適用于陰虛虛勞。 (2)人參燉烏雞：人參12～15克，烏雞肉250克(去皮骨)，生姜3片，放入燉盅內(nèi)并加清水適量，隔水燉2小時(shí)，加鹽調(diào)味服食。適用于氣虛虛勞。 (3)當(dāng)歸生姜羊肉湯：當(dāng)歸30克，羊肉250克，生姜15克，加適量水煮至羊肉爛熟為止，加鹽調(diào)味吃肉飲湯。適用于血虛虛勞。 (4)熟附生姜炆狗肉：熟附子15～20克，狗肉500-l 000克(切塊)，生姜15克，蒜頭適量。先用蒜頭、生姜、花生油起鑊，再加水及熟附子，煮2小時(shí)至狗肉爛熟，調(diào)味分多餐服食。適用于陽虛虛勞。 3．預(yù)防調(diào)護(hù) |
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