靜脈曲張性外痔是齒狀線以下的痔外靜脈叢發生擴大曲張，在肛緣形成的柔軟團塊。以肛門墜脹不適為主要癥狀。
【病因病機】
多因內痔反復脫出，或經產、負重，腹壓增加致筋脈橫解，瘀結不散而成。
【診斷】
發生在肛管或肛緣皮下，局部有橢圓形或長形腫物，觸之柔軟。便時或下蹲等致腹壓增加時，腫物增大，并呈暗紫色，按之較硬，便后或按摩后腫物縮小變軟。中醫五絕網整理一般不疼痛，僅覺肛門部墜脹不適。若便后腫物不縮小，可致周圍組織水腫而引起疼痛。有靜脈曲張外痔的患者，多伴有內痔。
【治療】
一般不需內治。若染毒者，可按下述證型治療。
1.辨證論治
（1）內治
濕熱下注證
證候：便后肛緣腫物隆起不縮小，墜脹明顯，甚則灼熱疼痛；便秘溲赤；舌紅，苔黃膩，脈滑數。
治法：清熱利濕，活血散瘀。
方藥：草薢化毒湯合活血散瘀湯加減。
（2）外治腫脹疼痛者，可用苦參湯加減熏洗、外敷黃連膏等。
2.其他療法
徹底治療應作靜脈叢剝離術。
適應證：靜脈曲張性外痔。
操作方法：取側臥位或截石位。局部消毒鋪巾，局麻。用組織鉗提起外痔組織，在痔中心自下緣至齒線作一縱行“V”字形切口，再用剪刀分離皮下曲張的靜脈叢，中醫五絕網整理將皮膚及皮下組織一并切除，用凡士林紗條納敷創面引流，無菌紗布包扎。每天便后熏洗坐浴，更換敷料。
