多寐是指不分晝夜，時時欲睡，呼之能醒，醒后復睡的病證。西醫的發作性睡病、神經官能癥、精神病的某些患者，其癥狀與多寐類似者，可參考本證辨證論治。

多寐治療的診斷要點

多寐治療的辨證分析

多寐主要是由于脾虛濕勝、陽衰、瘀血阻竅所致，其病理主要是由于陰盛陽虛。因陽主動，陰主靜，陰盛故多寐。臨床辨證主要是區分虛實，脾虛、陽衰為虛證，濕勝、瘀阻者為實證。治療以健脾、溫腎、祛濕、化瘀為主要治法。

多寐治療的辨證論治

濕勝
【證見】 多發雨濕之季，或豐肥之人。胸悶納少，身重嗜睡，苔白膩，脈濡緩。

【治法】 燥濕健脾。

【方藥】

1．主方平胃散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加味

處方：蒼術15克，厚樸12克，陳皮6克，藿香12克，薏苡仁18克，法半夏12克，布渣葉12克，甘草6克。水煎服。

2．單方驗方藿香佩蘭合劑(任達然驗方)

處方：藿香、佩蘭、蒼術、厚樸各10克，陳皮6克，法半夏、茯苓、石菖蒲各10克。水煎服。

脾虛型
【證見】 精神倦怠，嗜睡，飯后尤甚，肢怠乏力，面色萎黃，納少便溏。舌淡胖苔薄白，脈虛弱。

【治法】 健脾益氣。

【方藥】

1．主方六君子湯(虞摶《醫學正傳》)加減

處方：黨參15克，白術12克，茯苓12克，法半夏12克，陳皮6克，黃芪15克，神曲10克，麥芽20克，甘草6克。水煎服。

2．中成藥補中益氣丸，每次9克，每日3次。

3．單方驗方黃芪升蒲湯(劉國普驗方)

處方：黃芪30克，升麻9克，茯苓15克，白術12克，石菖蒲12克。水煎服。

陽虛型
【證見】 精神疲憊，整日嗜睡懶言，畏寒肢冷，健忘。舌淡苔薄，脈沉細無力。

【治法】 益氣溫陽。

【方藥】

1．主方附子理中丸(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減

處方：熟附子12克，干姜10克，黨參20克，黃芪18克，巴戟天12克，升麻6克，淫羊藿15克，炙甘草6克。水煎服。

2．中成藥附桂八味丸，每次9克，每日3次。

3．單方驗方

(1)附子細辛湯(何春水等《精選千家妙方》)

處方：熟附子15克(先煎1小時)，細辛、蒼術、厚樸、陳皮各10克，麻黃6克。加水煎沸15分鐘，濾出藥液，再加水煎20分鐘，去渣，兩煎藥液兌勻，分服，每日1劑。

(2)嗜睡方(陳耀庭驗方)

處方：紅參6克(另煎)，干姜、補骨脂各10克，熟附子9克，桂枝8克，吳茱萸6克，焦白術、炙甘草各12克。水煎服。

瘀阻型
【證見】 頭昏頭痛，神倦嗜睡，病情較久，或有頭部外傷病史。舌質紫暗或有瘀斑，脈澀。

【治法】 活血通絡。

【方藥】

1．主方通竅活血湯(王清任《醫林改錯》)加減

處方：赤芍15克，川芎10克，桃仁12克，紅花10克，白芷10克，丹參20克，生姜10克，蔥白3條，大棗5枚。水煎服。

兼有氣滯者，選加青皮10克、陳皮6克、枳殼12克、香附10克。兼有陰虛者，可選加生地黃15克、牡丹皮10克、麥冬12克。兼有氣虛者，可選加黃芪18克、黨參15克。兼有陽虛者，選加肉桂6克，熟附子10克。兼有痰濁者，選加法半夏12克、陳皮6克、白芥子12克。兼有熱象者，可加黃芩、梔子各12克。

2．中成藥

(1)鹽酸川芎嗪片，每次2片，每日3次。

(2)復方丹參片，每次3片，每日3次。

3．單方驗方 當歸五靈脂合劑(隋殿軍《當代中國名醫秘驗方精粹》)

處方：當歸、五靈脂、茺蔚子各12克，黃芪20克，蒲黃、赤芍、延胡索、沒藥各10克，干姜8克，小茴香、升麻、甘草各6克。水煎服。