5.腸道病變 腸道感染為反應性關節炎的誘發因素之一。患者于發病前數天至數周可有腹瀉史，部分病例在出現關節炎時仍有腸道癥狀。腸鏡檢查可見腸黏膜充血、糜爛或類似潰瘍性結腸炎及克羅恩病樣外觀。此期患者的便培養多無細菌生長。

　　6.泌尿道表現 患者可有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系感染的癥狀，且多發生于關節炎之前。但是，許多患者可無明顯自覺癥狀。

　　7.眼損害 眼損害在反應性關節炎常見。而且，可以是本病的首發癥狀。患者可出現結膜炎、鞏膜炎、角膜炎，甚至角膜潰瘍。此外，可有內眼炎如虹膜炎及虹膜睫狀體炎。因此，可表現有畏光、流淚、眼痛、內眼受累則可視力下降。出現眼損害的患者應常規行眼科檢查，并予以相應的局部治療，如可的松滴眼液點眼、散瞳等，以免出現永久性眼損害。

　　8.內臟受累 反應性關節炎偶可引起心臟傳導阻滯，主動脈關閉不全，中樞神經系統受累及滲出性胸膜炎。曾有反應性關節炎患者出現心臟傳導阻滯，并安裝心臟起搏器的個案報道。個別患者可在病程中出現蛋白尿及鏡下血尿。但一般無嚴重腎損害。

　　1.典型反應性關節炎 反應性關節炎的診斷主要靠病史及臨床特點。實驗室及影像學異常，對診斷有參考意義，但不具特異性。對于起病較急的非對稱性下肢關節炎應首先考慮反應性關節炎的可能，若結合患者前驅感染史，并排除其他關節炎，一般可確定診斷。臨床上，除關節炎的特點外，需注意患者有無黏膜皮膚損害、指甲病變、眼炎及內臟受累。Kingsley和Sieper在1996年提出的反應性關節炎分類標準對本病的診斷有一定意義。

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