羊水過多
妊娠4—5月后出現(xiàn)胎水過多，腹大異常，胸膈滿悶，甚則遍身俱腫，喘息不得臥者，稱為子滿，又稱胎水腫滿。本病即西醫(yī)所說的羊水過多。妊娠羊水量隨孕周而增減，超2 000毫升為過多。羊水量在數(shù)天內(nèi)急劇增多，稱急性羊水過多。多發(fā)生在妊娠4—6個月。多數(shù)患者的羊水在數(shù)周內(nèi)或更長時間逐漸增加，稱慢性羊水過多。
羊水過多的診斷要點(diǎn)
妊娠中后期，短期內(nèi)腹大異常，腹皮繃緊而發(fā)亮，胸膈脹滿，小便短少，嚴(yán)重者喘息不得平臥，可作為本病的診斷要點(diǎn)。
腹部檢查腹脹大異常，腹部觸診有液體震動感，胎位不清，胎心音遙遠(yuǎn)或聽不清。臨床認(rèn)為羊水過多往往畸胎多、雙胎多，文獻(xiàn)報道有22％～43％的畸胎發(fā)生率。故必須B超等助診，了解羊水和胎兒等情況。如明確診斷為畸胎者宜引產(chǎn)終止妊娠，若未發(fā)現(xiàn)畸胎，可服中藥治療。
子滿必須與子腫及雙胎相鑒別。
羊水過多的辨證分析
本病發(fā)生的病因病機(jī)是孕婦臟氣本弱，因孕重虛，土不克水，水漬于胞。臨床辨證多為脾虛所致；治宜健脾行水，養(yǎng)血安胎。
羊水過多的辨證論治
脾虛型
【證見】 妊娠中后期，短時間內(nèi)腹大異常，腹皮繃緊發(fā)亮，膈脹滿，喘息不得平臥。納呆，尿少。舌淡胖，苔白潤或膩，脈沉緩滑。
【治法】 健脾行水，養(yǎng)血安胎。
【方藥】
1．主方白術(shù)散(蔡玉美《全生指迷方》)加減
處方：白術(shù)30克，茯苓30克，茯苓皮20克，大腹皮15克，陳皮6克，生姜片15克，澤瀉15克，北黃芪30克，北杏仁12克，益母草15克，水煎服。
如氣促甚者，加桑白皮、紫蘇子、龍骨、牡蠣。氣虛明顯者，加黨參、大棗。兼腎陽虛者，加熟附子、桂枝以溫陽化氣行水，配以續(xù)斷、杜仲以安胎。尿量不多者，加車前子、防己，利尿行水。
也可選《千金要方》鯉魚湯或《金匱要略》防己黃芪湯加減
2．單方驗(yàn)方羊水多退腫湯(趙松泉驗(yàn)方)
處方：桑白皮、大腹皮、沖天草、天仙藤、石蓮子、續(xù)斷各10克，茯苓皮、冬瓜皮、抽葫蘆、白扁豆、山藥各15克，綿茵陳10克。水煎服。
羊水過多的診斷要點(diǎn)
羊水過多的辨證分析
本病發(fā)生的病因病機(jī)是孕婦臟氣本弱，因孕重虛，土不克水，水漬于胞。臨床辨證多為脾虛所致；治宜健脾行水，養(yǎng)血安胎。
羊水過多的辨證論治
脾虛型
【證見】 妊娠中后期，短時間內(nèi)腹大異常，腹皮繃緊發(fā)亮，膈脹滿，喘息不得平臥。納呆，尿少。舌淡胖，苔白潤或膩，脈沉緩滑。
【治法】 健脾行水，養(yǎng)血安胎。
【方藥】
1．主方白術(shù)散(蔡玉美《全生指迷方》)加減
處方：白術(shù)30克，茯苓30克，茯苓皮20克，大腹皮15克，陳皮6克，生姜片15克，澤瀉15克，北黃芪30克，北杏仁12克，益母草15克，水煎服。
如氣促甚者，加桑白皮、紫蘇子、龍骨、牡蠣。氣虛明顯者，加黨參、大棗。兼腎陽虛者，加熟附子、桂枝以溫陽化氣行水，配以續(xù)斷、杜仲以安胎。尿量不多者，加車前子、防己，利尿行水。
也可選《千金要方》鯉魚湯或《金匱要略》防己黃芪湯加減
2．單方驗(yàn)方羊水多退腫湯(趙松泉驗(yàn)方)
處方：桑白皮、大腹皮、沖天草、天仙藤、石蓮子、續(xù)斷各10克，茯苓皮、冬瓜皮、抽葫蘆、白扁豆、山藥各15克，綿茵陳10克。水煎服。
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