[其他療法]

一、中成藥劑

    生脈飲注射液每次1支，加入10%葡萄糖液20mL中靜脈滴注，1日1次。用于氣弱欲絕者。

二、西醫(yī)療法

    發(fā)生青紫及呼吸困難時(shí)給予吸氧，生后前3天給予維生素K1可防止出血，生后第3天可給予復(fù)合維生素B及維生素C，生后第10天可給濃縮魚(yú)肝油滴劑。并發(fā)低血鈣抽搐者，立即靜脈滴注葡萄糖酸鈣。合并吸人性肺炎及其他感染時(shí)，及時(shí)使用抗生素控制感染。

[預(yù)防護(hù)理]

一、預(yù)防

    做好產(chǎn)前檢查，密切觀察胎兒生長(zhǎng)情況。積極治療嚴(yán)重妊娠反應(yīng)，預(yù)防妊娠中毒癥，糾正孕母貧血，勞逸結(jié)合，避免感染。胎兒期發(fā)現(xiàn)胎萎不長(zhǎng)者，可由孕母服藥補(bǔ)腎培元，促進(jìn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育。

二、護(hù)理

    1．胎怯兒陽(yáng)氣不足，應(yīng)注意保暖，根據(jù)不同情況及條件采用各種保溫措施。

    2．按體重、日齡計(jì)算熱量，盡量母乳喂養(yǎng)，喂足奶量。吞咽功能差者需靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液，也可采用胃管喂養(yǎng)。

    3．保持居室空氣新鮮，一切用品均應(yīng)消毒后使用，接觸患兒應(yīng)戴口罩、帽子，防止感染疾病。

    4．密切觀察患兒臨床表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)合并癥并加以處理。

[文獻(xiàn)摘要]

    《小兒藥證直訣，卷上·脈證治法》：“胎怯生下面色無(wú)精光，·肌肉薄，大便白水，身無(wú)血色，時(shí)時(shí)哽氣多噦，目無(wú)精彩。

    《幼科發(fā)揮·卷之一》：“胎弱者，稟受于氣之不足也。如受肺之氣為皮毛，肺氣不足，則皮脆薄怯寒，毛發(fā)不生；受心之氣為血脈，心氣不足，則血不華色，面無(wú)光彩；受脾之氣為肉；脾氣不足，則肌肉不生，手足如削；受肝之氣為筋，肝氣不足，則筋不束骨，機(jī)關(guān)不利；受腎之氣為骨，腎氣不足，則骨軟。此胎稟之病，當(dāng)隨其臟氣求之�！�

    《景岳全書(shū)·卷四十.兒則上》：“生兒怯弱，必須以藥扶助之……又當(dāng)看小兒元?dú)夂癖�，厚者十無(wú)一失，薄者十五一生。然其中有死者，有不死者，則以病之所生有真?zhèn)我�。凡怯弱者，宜專培脾腎為主�！�

[現(xiàn)代研究]

    汪受傳．胎怯從補(bǔ)腎健脾證治研究．新中醫(yī)1997；29（7）：10

    胎怯辨證當(dāng)從腎脾兩虛著手。研制了補(bǔ)腎健脾的助長(zhǎng)口服液，用于治療胎怯患兒，收到促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的良好效果。通過(guò)臨床及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，表明胎怯腎脾兩虛的本質(zhì)與垂體-腎上腺軸、甲狀腺等內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)。胎怯豚鼠促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素、胃泌素分泌減少，胎怯患兒血清T3值低下而T4值偏高，經(jīng)服助長(zhǎng)口服液后，有使以上激素水平趨于正常的作用。從腎脾兩虛辨證治療胎怯不僅顯著促進(jìn)了患兒生長(zhǎng)發(fā)育，實(shí)驗(yàn)研究也說(shuō)明補(bǔ)腎健脾對(duì)影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育和消化系統(tǒng)的內(nèi)分泌激素水平具有調(diào)整作用。

    姚石安．中醫(yī)治療胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩需注意什么?中醫(yī)雜志1995；36（11）：694胎萎不長(zhǎng)臨床辨證雖有氣血不足、脾腎虛損不同，總的治則以益氣血、滋化源而固養(yǎng)胎元為主。臨床觀察表明，以益氣補(bǔ)腎、活血化瘀方（黃芪30g，人參6g.仙靈脾、狗脊、當(dāng)歸各15g，菟絲子18g，川芎12g，紅花10g）有改善不勻稱型宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩作用，這與改善胎盤功能、防止母血濃縮、改善妊娠期母體血循環(huán)有關(guān)。

上一頁(yè)  [1] [2]